前言
鉴于高眼压（OHT）的高患病率以及对进展为青光眼病例中视野丧失的担忧，拥有能够预测疾病发生风险的有效工具非常重要。近期，英国研究人员试图通过回顾性电子病历（EMR）审查，旨在验证源自高眼压治疗研究（OHTS）和早期青光眼治疗试验（EGPS）研究的模型。研究结果显示，原模型表现不佳，尽管更新后的模型在区分能力上有所改善，但基于OHTS和EGPS的预测计算器在预测疾病发展方面的效果仍不理想。研究指出，高眼压（OHT）至青光眼的转化率为17%。相关论文已发表于《Ophthalmology Glaucoma》杂志。
样本量：共9030名居住在英格兰的OHT患者符合研究标准，即眼压介于22至32毫米汞柱之间（任一眼），基线视野（VF）测试正常，且无显著的眼部并发症。
转化率：在随访期间，1530名（16.9%）患者从OHT转化为青光眼。
本研究中 OHTS - EGPS 预测模型表现不佳，部分原因可能是其依赖基于视野（VF）的转化事件定义。（图片：Michael Chaglasian,OD,和Sarah B. Klein,OD）
研究考虑的风险因素包括但不限于年龄、种族、性别、眼压、垂直杯盘比、中央角膜厚度、视野模式标准差、青光眼家族史、系统性高血压和糖尿病。
OHTS - EGPS模型：使用此模型预测患者五年内发展成青光眼的风险，发现其区分能力较低。
模型表现欠佳的原因：研究人员认为，这可能归因于原始OHTS - EGPS试验人群与本研究人群在患者特征、疾病发病率和患者管理上的差异。
五年内转化风险：从OHT转化为青光眼的累积风险（16.9%）高于OHTS队列，但与原始EGPS研究中的安慰剂组（16.8%）以及英格兰五家医院的一项更新但规模较小的临床研究结果（17.5%）相近。
医院间差异：不同医院之间的转化风险存在显著差异，这可能反映了不同眼科医生治疗人群或方法的不同。尤其在高风险患者较多的医院中，模型的区分能力和校准情况较差，表明这些模型对疾病发病率的敏感度较高。
结论
鉴于OHTS - EGPS模型在本研究中的表现不佳，作者建议，在将该模型应用于与OHTS和EGPS研究不同的人群时需谨慎行事。
参考文献
Wright DM, Azuara-Blanco A, Cardwell C, et al. Validating and updating the OHTS-EGPS model predicting five-year glaucoma risk among ocular hypertension patients using electronic records. Ophthalmology Glaucoma. October 28, 2024. [Epub ahead of print.]
文章来源
https://www.reviewofoptometry.com/news/article/ohttoglaucoma-conversion-rate-17-large-study-finds
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