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桂人心事|减重降尿酸？小心过犹不及！

跨境电商Lily

2025-05-15

导读：科研眼看生活，主动健康有门道

高尿酸如今越来越流行

肥胖在其中搅局从未停

但减重也应该根据实情

否则死亡风险你很难平

从“小众”到“顶流”

近些年来

高尿酸可谓是完成了逆袭

相关数据显示

中国高尿酸人群已突破 1.8亿

比糖尿病还多

仅次于高血压、高血脂

成功跻身“三高”后的第四高

它还常常和超重、肥胖“狼狈为奸”

频繁共同出现在患者身上

这就难免让人多往减重方面考虑

减重能获益

高尿酸血症与肥胖紧密相关，因此减重也算是一种既简单又有效的降尿酸水方法，并且还得到过科学研究的证实。

去年，知名医学期刊《Arthritis & Rheumatology》上一项日本的对58630名成年人进行长期跟踪的研究就发现，体重减轻与尿酸水平的降低之间存在显著的关联。

具体来看，轻微体重减轻（1.0-4.9公斤）能使尿酸水平平均降低0.10 mg/dL；中等体重减轻（5.0-9.9公斤）降低0.34 mg/dL；大幅度体重减轻（≥10.0公斤）降低0.64 mg/dL。

对此研究人员解释，体重减轻过程中，随着饮食结构的调整，嘌呤的摄入量也会相应减少，从而减少尿酸的生成。此外，体重减轻后，代谢功能得以改善，尿酸的排泄效率也会提高。

需要注意的是

尽管减轻体重对降低尿酸有积极作用

但其效果却因人而异

最新的研究还显示

长期体重减少过多的高尿酸血症患者

竟会增加额外的死亡风险

掉秤太多却不利

上述的研究结果看似非常的乐观，但同时也发现，在大幅减轻体重的人群中，平均每三个半人中才有一位能够将其尿酸水平成功调控至理想的健康范围。更值得一提的是，最近《Nutrition & Metabolism》上发表的一项研究显示，体重长期下降≥5%的高尿酸血症患者，全因和心血管疾病死亡风险更高。

在该研究中，长期体重下降定义为体重持续减少并维持至少12个月。其中体重长期下降 < 5%为体重稳定、5 - 9.9%为中度下降、10 - 14.9%为重度下降、≥15%为极度下降。

通过对研究纳入的5130名参与者的相关数据分析发现，与长期体重下降<5%的高尿酸血症患者相比，长期体重下降在5-9.9%、10 -14.9% 和≥15% 的患者全因死亡率分别增加为11%、34%和85%，心血管死亡率分别增加为83%、1.15倍和2.76倍。这种关联在女性中更为明显。

高尿酸的“逆袭”已成定局

而减重作为对抗它的重要手段

却像一把双刃剑

用得好

尿酸乖乖下降

用过头

反而可能带来额外风险

科学研究告诉我们
别急着追求“暴瘦”

科学控体重+合理饮食+规律运动才是长久之道

毕竟

健康的身体不需要“速成”

而是可持续的平衡。

若实在是拿不准

还应该寻求专业医生的建议

参考资料

【1】Fukui S, Okada M, Shinozaki T, Suzuki T, Nakai T, Ozawa H, Tamaki H, Kishimoto M, Hasegawa H, Matsuda T, Marrugo J, Tedeschi SK, Choi HK, Solomon DH. Weight Reduction and Target Serum Urate Level: A Longitudinal Study of Annual Medical Examination. Arthritis Rheumatol. 2025 Mar;77(3):346-355. doi: 10.1002/art.43027. Epub 2024 Oct 31. PMID: 39400956; PMCID: PMC11867883.

【2】Li, Y., Kong, X. & Wang, W. Sex differences in the associations between prior weight loss and all-cause or cardiovascular mortality in non-elderly individuals with hyperuricemia: a mortality follow-up study. Nutr Metab (Lond) 22, 43 (2025). https://doi.org/10.1186/s12986-025-00930-3

作者：小涛

编辑：春晗

图片：千图网

审阅：晓冬

指导：献萍

监制：庆伟

广西壮族自治区人民医院心血管内科是首批广西卫生重点学科，广西冠心病临床医学研究中心，广西冠心病诊疗工程技术研究中心，广西胸痛中心，中国房颤中心建设单位，是国家卫健委冠心病、心律失常以及结构性心脏病介入诊疗培训基地，中华护理学会心血管专科护士临床教学基地，全国心血管病护理及技术培训基地，国家药物/医疗器械临床试验机构（心血管内科专业），国家级青年文明号。

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