现在入冬后，遇到下雨天气，容易造成意外摔伤。今日门诊患者，好几位都是肩关节脱位。
定义：肩关节脱位是指肩关节的肱骨头与关节盂失去正常的对合关系，导致肱骨头脱出关节盂的现象。是最常见的关节脱位，约占全身关节脱位的50％，其中95%是前脱位，50%~70%发生于30岁之前。
1.前脱位：最常见，多由于暴力作用导致。根据肱骨头的位置，前脱位又可以分为喙突下脱位、锁骨下脱位和关节盂下脱位。
2.后脱位：较少见，多由于肩关节受到由前向后的暴力作用或在肩关节内收内旋位跌倒时手部着地引起。
3.下脱位：极少见，多由于跌倒时肩部着地或肩部受到强烈的挤压引起。
常见病因：多见于外伤（如跌倒、撞击或过度伸展）造成的直接暴力或间接暴力，其中间接暴力是引起肩关节脱位的常见原因，间接暴力又可以分为传导暴力和杠杆暴力。
2.患肢弹性固定于轻度外展位，常常健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜；
3.患肩处三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窝、喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头，关节盂有明显空虚感；
4.搭肩试验阳性，患侧手靠胸时，手掌不能搭在对侧肩部。
1.手法复位治疗：复位后用三角巾固定于胸前肘关节屈曲90°，腋窝处垫个棉垫，一般悬吊固定约3周。
2.手术治疗：如肩关节镜手术：通过小切口插入镜头和手术器械，修复肩袖撕裂、关节囊撕裂等损伤。
如何保护好肩关节，防止脱位？
1.运动是动作幅度不宜过大：在运动时要注意适量、适度，避免过度使用肩关节。根据个人身体状况和运动能力，合理运动，避免运动过度导致的肌肉疲劳和损伤。
2.注意热身和拉伸：在运动前要进行充分的热身运动，特别是肩关节周围的肌肉，使肌肉逐渐进入运动状态。运动后要进行适当的拉伸，缓解肌肉疲劳，预防肩关节脱位。
3.注意保护：在进行高风险运动时，要注意佩戴适当的护具，如肩关节护具等，以保护肩关节不受外力冲击和损伤。
4.当人步入中年后，关节组织开始缓慢老化，适量补充氨基葡萄糖能增加骨质致密度、坚硬度，有助于预防肩关节脱位。
5.及时就医：如果出现肩关节脱位的征兆或疑似脱位的情况，要及时就医，接受专业的治疗和康复指导，避免病情加重。
汕头大学医学院毕业，从事临床工作30多年，熟练掌握气管插管、深静脉置管、除颤仪、呼吸机使用等急救技能的操作。
擅长：手法整复关节脱位，四肢骨折治疗，肩腰腿疼、骨质疏松、中医骨伤等特色治疗。
供 稿：急诊科/郭权
核定发布：杨睦富
