最高500万医疗保障！2024“襄阳惠民保”正式上线！

（一）起付线标准

目录内1.5万元，目录外1.5万元以上的费用按比例分段赔付。特药起付线为1.5万元。

（二）报销限额

在一个结算年度内，累计限额标准为500万元（含门诊慢特病和特定高额药品及治疗费用）。其中：

目录内（住院及门特慢病）报销限额标准为200万元;

目录外报销限额标准为200万元;

特药报销限额标准为100万元（其中罕见病药品每年保险金额30万元）。

（三）报销比例

目录内（住院及门特慢病）：年度内累计超出起付线后目录内个人负担部分费用报销比例为：

按比例分段报销，起付线以上至50万元以下（含）一类人群报销50%，二类人群20%；50万元至100万元（含）一类人群报销60%，二类人群报销30%；100万元至150万元（含）一类人群报销80%，二类人群报销40%；150万元以上部分一类人群报销90%，二类人群报销50%。

目录外（住院）：年度内累计超出起付线后目录外个人负担部分费用报销比例为：

按比例分段报销，起付线以上至50万元以下（含）一类人群报销45%，二类人群15%；50万元至100万元（含）一类人群报销50%，二类人群报销25%；100万元至150万元（含）一类人群报销80%，二类人群报销40%；150万元以上部分一类人群报销90%，二类人群报销50%。

特药报销比例为：肿瘤药品非既往症人群报销比例70%，既往症人群（释义一）报销比例30%；罕见病药品报销比例70%（不区分既往症）。

（四）特药清单

特药目录涵盖药品数量25种，其中肿瘤药品24种，罕见病药品1种。

（五）健康管理服务