谁敢说小病没事？

小病——医生说没事……

大病——医生说发现的太晚了……

谁敢说小病没事？

看看下面的小病会导致什么后果——

静脉曲张——静脉炎——脉管炎——截肢

静脉曲张是由于静脉回流障碍导致的血管异常扩张、迂曲，以下是其常见表现，以 下肢静脉曲张 为例（最典型）：

一、典型症状与体征

1. 外观改变

- 血管异常：下肢（尤其小腿）可见明显迂曲、扩张的静脉，呈“蚯蚓状”或“团块状”，皮肤表面可触摸到突出的静脉血管。

- 皮肤变化：后期可能出现色素沉着（局部皮肤变黑）、皮肤增厚、瘙痒、湿疹样改变，严重时可出现溃疡（俗称“老烂腿”）。

2. 主观不适

- 腿部沉重感：长时间站立或行走后，感觉下肢酸胀、乏力、沉重，休息后可缓解。

- 疼痛或瘙痒：部分患者出现隐痛、刺痛，或因皮肤营养障碍引发瘙痒。

- 水肿：脚踝或小腿可出现轻度水肿，傍晚明显，晨起减轻。

3. 并发症表现

- 血栓性静脉炎：曲张静脉内形成血栓，局部红肿、疼痛，触及硬条索状包块。

- 出血：曲张静脉破裂可引起无痛性出血（多发生于脚踝附近），需紧急处理。

- 皮肤溃疡：长期缺血缺氧导致皮肤破溃，难以愈合，易感染。

二、不同阶段的表现（临床分期）

根据 CEAP 分级（临床-病因-解剖-病理生理），可分为：

- C0期：无症状，仅存在静脉曲张风险（如家族史、久站职业等）。

- C1期：毛细血管扩张（“蜘蛛痣”）或网状静脉（细小血管迂曲）。

- C2期：明显静脉迂曲、扩张（肉眼可见），伴或不伴腿部不适。

- C3期：出现水肿（无皮肤改变）。

- C4期：皮肤改变（色素沉着、湿疹、脂质硬化）。

- C5期：皮肤溃疡已愈合（遗留瘢痕）。

- C6期：活动性皮肤溃疡（需积极治疗）。

三、其他部位的静脉曲张

- 精索静脉曲张（男性）：阴囊内静脉迂曲，可致阴囊坠胀感、疼痛，甚至影响生育。

- 腹壁静脉曲张：少见，多由肝硬化等疾病引起门静脉高压所致，表现为腹壁血管扩张。

- 盆腔静脉曲张：女性盆腔静脉淤血，可出现下腹隐痛、腰骶部酸痛等。

四、高危人群与诱因

久站/久坐职业（如教师、护士、司机）、肥胖、妊娠、家族史、静脉瓣膜功能不全等人群更易患病。

若出现上述症状，尤其是伴随皮肤溃疡、出血或血栓时，需及时就医，通过超声等检查评估静脉功能，避免病情加重。早期干预（如穿弹力袜、生活方式调整）可延缓进展，严重者需手术治疗。

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