犬特应性皮炎是一种遗传性、瘙痒性炎症性皮肤病，主要由T细胞介导，涉及皮肤屏障异常、变应原致敏及微生物菌群失调。本文综述2014—2024年饮食、营养与补充剂在犬特应性皮炎管理中的研究进展。
饮食在犬特应性皮炎中的作用
对于因食物过敏引发皮肤症状的患犬，饮食管理至关重要。约三分之一的特应性皮炎患犬存在食物过敏因素。食物试验是诊断皮肤不良食物反应的金标准，需持续至少8周。
常见食物变应原包括牛肉、乳制品、鸡肉、小麦和羊肉，但其他成分也可能致敏。特殊饮食可通过减轻肠道炎症、改善菌群失调、避免变应原来缓解皮肤症状。
特殊配方饮食
即使无胃肠道症状或食物过敏的特应性皮炎患犬，饲喂特殊配方饮食亦可获益。一项双盲对照研究显示，40只患犬分别饲喂皇家Skintopic系列粮与对照粮，3个月后，Skintopic组瘙痒评分显著降低，药物使用减少。该配方含姜黄提取物、甘草根提取物、叶黄素及高剂量维生素E、EPA和DHA，理论依据为其抗炎作用。
益生菌饮食
健康肠道微生物组对免疫耐受至关重要。特应性犬与健康犬的微生物组存在差异。尽管益生菌在人类特应性皮炎中有效，但在犬类中的证据有限。改善肠道微生物组可缓解皮肤症状，但其与胃肠道炎症的因果关系尚不明确。
有研究表明，饲喂水解鱼肉和大米淀粉配方粮8周后，患犬肠道菌群及临床症状均改善；另一项研究结合水解粮与廷德尔灭菌乳杆菌补充剂，60天后粪便评分、菌群失调指数、瘙痒及病变评分改善，但无法确定效果源于饮食还是补充剂。
生食饮食
目前无充分证据表明生食饮食优于熟食。虽可能有助于维持更健康的肠道微生物组，但未见其影响全身性炎症标志物。一项针对西高地白梗的研究发现，生食饮食与降低特应性皮炎发病风险相关，但数据基于主人报告，且未控制混杂因素。
另有研究显示，斗牛梗饲喂生食后，皮肤中血管生成、脂质代谢和角质形成细胞代谢相关基因表达发生改变，但其临床意义尚不清楚。由于生食成分通常单一，在规避食物过敏、碳水化合物敏感或仓储螨过敏方面可能具优势。
营养补充剂在犬特应性皮炎中的作用
必需脂肪酸
Omega-3与Omega-6为犬必需脂肪酸。EPA（主要来自鱼油）可竞争性抑制花生四烯酸代谢，减少炎症介质生成，并改善表皮脂质屏障功能。传统推荐剂量为每千克体重每日补充40mg EPA和26mg DHA。
尽管补充必需脂肪酸可改善被毛质量，但其在特应性皮炎治疗中的临床证据有限。部分研究提示其与其他疗法联用可能减少药物用量，但机制尚不明确——可能是鱼油的直接抗炎或屏障修复作用，也可能是影响药物吸收所致。
维生素E
维生素E具有免疫调节和抗氧化功能，可抑制犬肥大细胞释放炎症介质。特应性皮炎患犬体内常检测到维生素E水平偏低。一项双盲对照研究显示，补充维生素E组的CADESI-3评分显著优于安慰剂组。
值得注意的是，多数Omega-3补充剂中添加低剂量维生素E，既防止脂肪酸氧化，也满足因脂肪酸摄入增加而提升的维生素E需求。
维生素D
维生素D对免疫系统至关重要。一项双盲交叉研究将患犬分为三组：胆钙化醇组（起始300IU/kg/日，最高1400IU/kg/日）、帕立骨化醇组（0.02mg/kg/日）及安慰剂组，各治疗8周。结果显示，胆钙化醇组瘙痒与病变评分显著降低，血清25-羟基胆钙化醇水平升高与瘙痒缓解强相关；帕立骨化醇组因不良反应提前终止。尽管胆钙化醇组未出现钙中毒迹象，但维生素D过量仍具潜在毒性，需谨慎使用。
锌
一项双盲对照交叉研究纳入27只接受环孢素或糖皮质激素治疗的患犬，分别给予含1.6mg/kg/日元素锌（蛋氨酸锌）、生物素、EPA、DHA的补充剂（TruCare Essentials咀嚼片）或不含锌的对照配方，持续12周后交换方案。
结果：两组瘙痒评分无显著差异，但锌补充剂组48%患犬（其中7只使用糖皮质激素，6只使用环孢素）CADLI评分显著下降，对照组无变化；2只患犬在补锌期间成功停用糖皮质激素且病情稳定。因样本量小、混杂因素多，目前尚不足以支持常规推荐此类锌补充剂。