体检做心脏彩超检查,
经常有报告“左室舒张功能减低”,
这是什么意思?问题大吗?需不需要治疗呢?
体检时,张女士拿着体检报告,疑惑地跟主检医生咨询“我平时心脏好好的,没什么不舒服啊,这心脏超声检查里提示心脏舒张功能减低,是不是特别严重啊?我会不会有问题啊?”
带着这样的疑问,来看看心脏舒张功能到底是怎么回事?
我们先看下心脏的左室是怎么工作的:
左心室先舒张,将富含氧气的血液从左心房汲入左心室,然后再收缩、将新鲜血液泵至主动脉,再由主动脉逐级输送全身。
这样,左心室就像水泵把水从水池里泵到别的地方一样,通过收缩-舒张-收缩-舒张这一系列过程,将新鲜血液供应至全身。
左室舒张功能减低,就是左心室从左心房汲血的功能下降了,类似水泵从水池吸水的功能下降了。
左室舒张功能减低,就是左心室从左心房汲血的功能下降了,类似水泵从水池吸水的功能下降了。
心脏舒张功能减低可能是生理性因素、高血压、肥厚型心肌病、风湿性心脏瓣膜病以及心衰等引起的。
生理性因素:多见于一些中老年人,随着年龄增长的身体机能逐渐衰老,心肌细胞弹性下降,心脏的顺应性也会有所下降。属于生老病死自然规律,无需特殊治疗。
高血压:如果患者长期存在高血压,可导致左心室压力负荷增加,左心室舒张功能就会受到影响,导致其舒张功能有所减退,因此应遵医嘱服用降压药物治疗。
肥厚性心肌病:是一种遗传性心肌病,肥厚的心肌会导致心脏的舒张功能下降,患者会经常出现劳力性乏力,胸痛等症状。若无明显症状,主要观察病情,定期复查。
风湿性心脏瓣膜病:自身免疫反应会引发心脏瓣膜病变,会对心脏的舒张功能造成影响。
心力衰竭:各种原因引起的心力衰竭,如心肌梗死,心肌病等,也会引起心脏舒张功能减退。
很多疾病都能够导致左室舒张功能减低,最常见的是高血压、冠心病和糖尿病。
长期高血压,导致心肌重构、左室肥厚,舒张功能减低;
长期冠心病,导致心肌缺血缺氧、心肌重构,舒张功能减低;
长期高血糖,心肌代谢障碍,引起心肌纤维化,也可引起舒张功能减低。
左室舒张功能减低,是左室舒张功能不全、甚至是舒张功能衰竭的早期表现,也就是说将来有可能发展成左室舒张功能不全、有可能出现胸闷憋气等症状。
这主要取决于是什么原因引起的舒张功能下降。如果是由冠心病、心肌缺血所致,就应该积极治疗冠心病,行冠脉介入诊疗治疗冠心病;如果是由高血压引起的,就应该长期严格地控制血压;如果是由肥胖所引起,就应该积极减肥……
其他无症状舒张性心功能不全人群,没有特殊疾病与不适症状,定期体检、定期复查心脏彩超,评估心脏情况。

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