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深夜两点，踩着脚痛醒，脚关节的红肿热痛，让你意识到这波寒潮带来的不仅是降温，还有熟悉的痛风。
每当气温骤降，不少痛风患者就像拥有了一台“人体天气预报机”——关节红肿热痛准时发作。
研究指出，Universal Thermal Climate Index（UTCI）等级与尿酸水平及高尿酸血症风险呈正相关，在UTCI 9级时，男性高尿酸血症风险增加1.722倍，女性更是增加1.997倍。
寒冷季节的痛风困扰，实则是温度波动影响关节代谢、尿酸结晶沉积的结果。
Part.01
近期一项发表在《国际免疫药理学》上的大规模研究揭示了真相。该研究分析了浙江台州医院近21万名参与者的数据，结果发现尿酸水平和高尿酸血症风险随Universal Thermal Climate Index升高而增加。
究其原因，当环境温度降低，人体表面血管会收缩以减少热量散失。
这种生理反应不仅会使体表血流减少，还会减少关节处的血液供应，从而降低局部温度，使得尿酸溶解度下降，更易形成结晶，沉积在关节及周围组织中。
Part.02
面对温度波动带来的挑战，痛风患者需采取有针对性的季节性管理策略。
体温调节是关键。湖北省第三人民医院肾病内科专家建议，空调温度不宜设置过低，最好不要低于26℃。从室外进入空调房时，最好在门口稍站3分钟，让身体逐渐适应温度变化。
在寒冷环境中，应注意关节部位的保暖，可以在关节处搭条薄毯。
饮食调整随季而变。夏季需特别警惕“隐形嘌呤炸弹”，如鲜美的菌菇汤、浓白的排骨汤——熬煮时间越长，嘌呤含量越高。
看似清爽的凉皮、凉粉，也可能添加了高汤调味。西瓜虽好，但过量会影响尿酸排泄，一天食用量最好控制在200克以内。
冬季聚会增多，火锅等高热食物摄入增加，需注意控制嘌呤摄入。
水分补给不容忽视。不论冬夏，痛风患者都应保证每天2000毫升以上的饮水量的基础。
饮水方式也有讲究——不应猛灌，而要少量多次饮用；水温以30℃左右为宜，过冰的水会刺激胃肠道，影响代谢。
Part.03
对于已经发作或尿酸水平控制不佳的痛风患者，药物治疗是不可或缺的一环。近期，国内痛风治疗领域迎来了一款创新药物——多替诺雷（商品名：优乐思®），为首款中国上市的高选择性URAT1抑制剂。
多替诺雷（日版）
多替诺雷的作用机制颇为精准。它通过选择性抑制肾脏URAT1转运体，促进肾小球过滤的尿酸排泄，从而有效降低血尿酸水平。
与传统药物相比，这种精准靶向的作用机制带来了显著治疗优势。
临床研究结果显示，多替诺雷每日4mg在降低尿酸水平方面优效于非布司他每日40mg。日本一项长期研究还表明，多替诺雷每日2mg治疗58周时，血尿酸治疗达标率高达91.3%，血尿酸降幅超过40%。
对于需要长期服药的痛风患者，多替诺雷的安全性和耐受性也令人欣慰。它对CYP等代谢酶的抑制作用较弱，药物相互作用相对少见，长期服用耐受性良好。
值得一提的是，老年患者使用多替诺雷时无需调整剂量，轻中度肾功能不全患者也无需调整剂量，这为特殊人群提供了便利。
Part.04
面对痛风这一慢性疾病，患者需要的是“环境适应+饮食微调+药物预警”的全方位季节性管理方案。
监测预警至关重要。专家建议，痛风患者应每周监测1-2次血尿酸，每月检查尿常规、肾功能，每3个月复查肾脏B超。若出现关节红肿热痛、尿量明显减少或增多、下肢水肿、血压升高等情况，应及时就医。
在运动方面，不论季节如何变化，都应坚持适量原则。傍晚散步可选在17-19点，避开地面高温反烤的时间段。同时要避免患处遭受不必要的物理刺激，痛风高发区如脚趾头，磕碰、多走路、穿紧鞋都可能触发疼痛。
情绪管理同样不可或缺。身体紧张时会进入“应激状态”，加速代谢导致尿酸飙升，进而引发痛风。因此，保持平和心态，避免过度紧绷，也是预防痛风发作的重要一环。
随着多替诺雷为代表的精准降尿酸药物问世，痛风患者有了更有效的治疗武器。
药物进步固然重要，但痛风的日常管理同样关键。尤其当温度波动时，一套完善的“环境适应+饮食微调+药物预警”季节性管理方案，或许能帮助患者安稳度过每一次天气变化。
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版本 |
规格 |
价格（元） |
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多替诺雷 （尤里斯片） |
0.5mg*100片 |
288-400 |
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多替诺雷 （尤里斯片） |
1mg*100片 |
373-500 |
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多替诺雷 （尤里斯片） |
2mg*100片 |
640-800 |
该价格存在波动，仅供参考
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注：本文内容仅作信息分享与科普用途，具体治疗方案需咨询专业医师，个体用药请严格遵循医嘱。海外购药请通过合法渠道，遵守法律法规。