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通用名：依普利酮（Eplerenone）
别名：Inspra
靶点：醛固酮受体
原研药厂：Pfizer（辉瑞）
获批日期：美国（2002-09-05）
作用机制
通过选择性阻断醛固酮与肾脏、血管等组织中的醛固酮受体结合，减少钠重吸收和钾排泄，降低血容量及外周血管阻力，从而发挥降压作用；同时抑制心肌纤维化，改善心室重构，适用于心衰治疗。
关键临床试验
一项针对急性心肌梗死后心衰患者的 EPHESUS 试验显示，与安慰剂相比，依普利酮可使全因死亡率降低 15%，心血管死亡率降低 17%，心力衰竭住院风险降低 23%，显著改善患者预后。
药品说明书
【适应症】
原发性高血压
急性心肌梗死后的充血性心力衰竭
【推荐剂量】
高血压：初始 25mg 每日 1 次，4 周后可增至 50mg 每日 1 次（最大剂量 50mg / 日）。
心衰：初始 25mg 每日 1 次，稳定后可增至 50mg 每日 1 次（需监测肾功能和血钾）。
肾功能不全：eGFR＜50mL/min 者需减量，终末期肾病禁用。
【不良反应】
常见：高钾血症（3.4%）、头晕（2.1%）、乏力（1.7%）
严重：肾功能恶化、低血压（罕见）
【注意事项】
用药期间需定期监测血钾（初始 1 周、每 2 周及调整剂量后）和肾功能。
孕妇慎用（动物实验显示致畸风险），哺乳期禁用。
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