【医问医答】夜间鼾声起伏？别再误把“打呼噜”当睡得香！警惕阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的致命信号！

您身边是否存在这样一类人群：夜间睡眠时出现高调且不规则的鼾声，日间却持续表现为困倦乏力、注意力不集中？多数人误将此类表现等同于“睡眠质量佳、睡眠深沉”，殊不知这很可能是阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA） 发出的潜在健康警报——OSA是一种易被忽视且可能引发多系统损伤的睡眠呼吸障碍性疾病。

OSA是一种以睡眠中呼吸反复暂停为核心特征的疾病。具体而言，患者在睡眠状态下，因气道反复发生塌陷、阻塞，导致呼吸频繁中断（每次暂停时长可达数秒至数十秒，夜间发作次数可多达数十次甚至上百次）。

呼吸暂停后，大脑会因缺氧触发觉醒反应，进而引发短暂的急促呼吸，该过程循环往复，会严重破坏正常的睡眠结构。

此类患者的鼾声具有典型特征，多表现为“时高时低、断断续续”，且鼾声中间常夹杂明显的“憋气声”与“喘息声”，这正是气道发生阻塞的重要危险信号。

明确OSA高危人群并开展针对性筛查，是疾病预防与控制的首要环节。依据当前医学共识，以下几类人群被列为OSA高发群体，建议及时进行专业筛查：

（一）具有典型临床症状的人群

1.核心症状：长期存在响亮且不规则的打鼾症状，同时伴有夜间呼吸暂停、憋气、突发喘气或呛咳表现。

2.伴随症状：日间过度嗜睡、精神萎靡、记忆力减退、注意力不集中、晨起头痛、夜间频繁觉醒排尿等。

（二）存在明确高危因素的人群

1.体型相关：体重指数（BMI）≥28kg/m²（即肥胖状态），或男性颈围≥43cm、女性颈围≥40cm。

2.基础疾病相关：患有高血压（尤其难治性高血压）、2型糖尿病、心力衰竭、心房颤动、甲状腺功能减退、肢端肥大症等疾病的患者。

3.职业相关：职业司机、飞行员、消防员、高空作业人员等，此类人群因OSA导致工作中事故风险显著升高。

4. 年龄与性别相关：40岁以上人群、男性群体、绝经后女性。

（三）特殊人群

1. 孕妇：尤其是合并妊娠期高血压、妊娠糖尿病等并发症的孕妇。

2. 儿童：存在扁桃体或腺样体肥大、生长发育迟缓、日间注意力不集中等问题的儿童。

若存在上述OSA相关可疑表现，临床最精准的诊断方法为多导睡眠监测（PSG）。

该检查被称为诊断OSA的“金标准”，如同“睡眠侦探”一般，可全面记录受检者整夜的脑电波、呼吸状态、心率、血氧饱和度等多项指标，精准判定呼吸暂停的发作次数及疾病严重程度。

因此，建议出现上述疑似症状或属于高危人群的个体，及时前往医院睡眠专科就诊，接受专业的病情评估与规范检查，避免延误疾病诊治。

睡眠门诊致力于为睡眠障碍患者提供科学、系统、个性化的诊疗服务，拥有多导睡眠监测仪、睡眠呼吸监测初筛设备等仪器，配套独立的睡眠监测室与中医特色治疗室。团队有主任医师1名、副主任医师1名、睡眠技师1名及睡眠中医护理操作师6名，均接受系统化睡眠医学培训，具备丰富的临床经验。能够开展全夜多导睡眠监测、便携式睡眠呼吸监测、多次小睡实验、睡眠呼吸事件时的呼吸努力评价等多种监测项目。主要诊疗范围：失眠障碍、睡眠呼吸障碍(0SA等)、睡眠过多(发作性睡病、日间思睡等)、异态睡眠(睡行症、梦游症、梦魔、夜间遗尿等）、睡眠运动障碍(不宁腿综合征、周期性肢体运动障碍、夜间磨牙等)、精神情绪障碍和躯体疾病等引起的睡眠障碍及其他睡眠相关疾病。在现代睡眠医学精准评估基础上，融入中医辨证论治，采用中药调理、耳穴压豆、穴位贴敷、脐灸、火龙罐等特色疗法，调和气血、平衡阴阳，达到改善睡眠、治疗失眠、促进患者身心健康的目的。