各!位!
路边的“野花”不要采
野草也是
这不,就差点闹出人命来
天气渐渐冷起来
赶在花儿草儿“萧瑟”前
65岁的金华人吴伯(化名)
搞了“一票大的”
他趁着地里的马齿苋还新鲜
便采摘了一大兜
回去自己用红薯粉拌了拌
做了美味的蒸菜
想着既能清热解毒又能调节血糖
没想到1斤野菜吃下去
人差点……
吃下10天后,肾衰竭+高钾血症
吴伯最近很不对劲,肚子隐隐作痛快10天了。起初,他以为是吃坏了肚子,腹泻了好几次没放在心上。直到肚子痛得受不了,甚至开始四肢无力、胸口发闷、小便很少,他才去了当地医院。一检查,结果吓人一跳!
他肾功能指标里面的血肌酐(Scr)最高达到375umol/l,高出正常值5倍都不止(正常值41-73umol/l),血钾是5.63mmol/L ,于是被紧急转来浙江大学医学院附属第一医院庆春院区急诊科。
“急性肾衰竭、高钾血症,再晚一步可能引发心脏骤停,直接危及生命!”看到吴伯想开点药就回家,庆春院区急诊科主任陆远强主任医师赶紧拦住,道出疾病凶险。
吴伯没有肾病史,但几年前做了肝癌根治手术,身体一直比较虚弱。仔细询问他的病史后,专家团队锁定罪魁祸首——正是10多天前吃的那1斤马齿苋。
马齿苋富含草酸,短期内大量摄入草酸会形成草酸结晶,容易堵塞肾小管,导致体内的代谢毒素无法及时排出体外。这是吴伯肌酐飙升、发生急性肾衰的直接原因。
此外,马齿苋的钾含量也很高,过量摄入可能导致血钾升高。吴伯在肾功能受损后,大量的钾排不出来,因此出现乏力、心律失常、肌肉无力或麻痹等高钾血症的症状。
肾组织穿刺活检(查明肾功能不全病因的金标准)后,专家团队的推测被证实,吴伯确系草酸盐肾病引起的急性肾衰竭。经过肾脏病中心专家团队的精心治疗,他转危为安。
一个动作,马齿苋还能痛快吃
人们日常摄入的草酸盐大部分在肠道与钙结合形成不溶性沉淀,随粪便排出。少量被吸收进入血液的草酸盐,会经过肾脏过滤,随尿液排出体外。
只有草酸超过尿液溶解限度时,才会形成一粒粒像是微小的“玻璃渣”的结晶,进而损伤肾小管,造成急性肾损伤。
尿液中的草酸钙结晶
从“源头上”降低草酸的操作十分简单——吃之前焯水。
草酸溶于水,当吃马齿苋、香芹、苋菜、菠菜、空心菜或是芥菜等富含草酸的蔬菜前,用开水烫上1-2分钟,捞出来再过凉水,能去掉 80%以上的草酸。
如果想要保持色泽,可以在焯水时滴几滴食用油。
尤其要强调的是,不要重复利用焯完菜的水。焯水时间越久,汤汁中草酸含量越高,大家秋冬季涮火锅后,如果煮了富含草酸的蔬菜,也千万别再喝火锅汤了!
与此同时,慢性肾脏病患者、胃肠功能较弱者、痛风患者、肾结石患者及服用特殊药物的人群(比如抗凝剂)等不适宜吃草酸含量高的食物,无论焯水与否,都要尽量少吃!
此外,日常喜欢吃马齿苋、香芹等富含草酸蔬菜的小伙伴,可以多吃点奶制品补补钙,保证适量钙摄入,以便在肠道结合草酸。
专家还提醒,维生素C的补充也不宜过量
长期大剂量服用维生素C(如每日超过2000毫克,约等于摄入6斤猕猴桃、8斤草莓、18斤柠檬或是吃4片500毫克/片的维C片)可能增加尿液中草酸含量,进而提升肾结石风险!
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