大数跨境

关于众民保百万医疗2025【严重既往症】的几点解读,有高血压、糖尿病等慢病人群重点看!

关于众民保百万医疗2025【严重既往症】的几点解读,有高血压、糖尿病等慢病人群重点看! David跨境日记
2025-10-21
157

最近有很多慢病人群咨询众民保百万医疗2025关于既往症的问题。

众民保百万医疗2025是【免健康告知】【无职业限制】的医疗险。

简单说就是不用做健康告知和核保,全民都能买。

但是对于身体过往情况,众民保分为【一般既往症】和【严重既往症】

【一般既往症】都可赔付

【严重既往症】不赔付

哪些属于【严重既往症】?

这里关于“糖尿病伴并发症”、“高血压伴并发症”、“恶性肿瘤新发”的问题最多。

1. 首先,如果只是有糖尿病,无并发症,如:心肌梗死、糖尿病性心脏病、脑缺血、脑出血、脑梗死、动脉狭窄或闭塞、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综征、糖尿病足、糖尿病外周神经病变,不属于【严重既往症】。

同理,如果只是高血压,不伴有高血压的并发症,如:心肌梗死、高血压性心脏病、主动脉夹层、脑缺血、脑出血、脑梗死、动脉狭窄或闭塞、高血压性肾病、高血压视网膜病变。也不属于【严重既往症】。

2. 体检常见的“动脉斑块”、“动脉硬化”、“动脉钙化”,如果不伴随血管狭窄,未诊断为冠心病、脑梗、脑出血,就不算并发症,不属于【严重既往症】

但如果超声中有“动脉内中膜不均匀增厚”则属于血管狭窄,则算并发症,属于【严重既往症】

3. 如果已经有了糖尿病并发症或是高血压并发症,【严重既往症】不赔付只是不赔付糖尿病或高血压引起的相关疾病。

但是投保后新发的其他心脑血管疾病、恶性肿瘤、阿尔兹海默症等常见疾病还是正常赔付的。

比如病毒引起的心肌炎,正常赔付。

4. 恶性肿瘤,如果在投保前就已经罹患,那么该部位的恶性肿瘤的持续、复发、转移属于【严重既往症】,不赔付。但如果投保后,明确是新发的恶性肿瘤正常赔付。

举例,投保前罹患肺癌,投保后肺癌的持续、复发、转移不赔付。但投保后,新发胃癌,通过病理分析明确胃部癌细胞与之前肺部癌细胞无同源性、无转移关联,且属于投保后首次确诊的原发性恶性肿瘤,则正常赔付。

5. 甲状腺结节、肺部结节、乳腺结节这些常见问题,都属于 “一般既往症”,不仅能买,后续发生的相关医疗费用也是正常赔付。

也就是说,即便投保前就有的糖尿病伴并发症、高血压伴并发症等本身属于【严重既往症】,但它不影响其他疾病的理赔。

举个真实例子就懂了:58 岁的张女士有 10 年糖尿病伴并发症史,投保众安 2025 版后,因突发胆囊炎住院,社保报销后自费 3.2 万元,最终保险公司按约定报销了 2.2 万元;但如果她是因糖尿病肾病住院,这部分费用就不在赔付范围内。

众民保百万医疗作为可以报销社保外医疗、特药的商业医疗险,【免健康告知】,【一般既往症可赔】已经在很大程度做了普惠,虽然【严重既往症】不赔付,但还能扛住其他突发疾病的医疗压力。

毕竟,因感冒肺炎、其他组织器官手术、骨折等非慢性病因素住院的概率并不低,尤其中老年人。

众民保百万医疗产品责任概览:

不确定哪些情况属于【严重既往症】
想了解众民保更多产品细节?
身体异常太多买不到健康险?
欢迎+V咨询呀~

保险找思思

(关注我了解保险知识)

【声明】内容源于网络
0
0
David跨境日记
跨境分享说 | 每日分享跨境见解
内容 0
粉丝 12
David跨境日记 跨境分享说 | 每日分享跨境见解
总阅读0
粉丝12
内容0