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【美国医疗】联邦法官阻止收紧Medicaid工作豁免 体弱参保者暂保资格

【美国医疗】联邦法官阻止收紧Medicaid工作豁免 体弱参保者暂保资格 瑞茨投资咨询
2026-11-06
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导读:一名联邦法官10月29日裁定,川普政府不得实施一项收紧联邦医疗补助计划(Medicaid)工作要求豁免资格的规定,认为该规定不当缩小了因健康状况可获豁免的人群范围。

联邦法官叫停川普政府收紧医疗补助豁免资格规定

一名联邦法官于10月29日作出裁决,禁止川普政府实施一项旨在收紧联邦医疗补助计划(Medicaid)工作要求豁免资格的规定。法官认为,该规定不当缩小了因健康状况可获豁免的人群范围。

法院支持25州诉求,认定新规设置障碍

波士顿联邦地区法院法官斯特恩斯(Richard Stearns)在此案中支持了由加州、麻州和新泽西州总检察长牵头,共25个州及哥伦比亚特区提出的诉求。原告方指出,新规将为健康状况不佳的参保者设置不必要的障碍,导致其更难保留健保资格。

Medicaid是面向低收入群体的公共医疗保险项目,由联邦和州政府共同出资。根据川普此前签署的税收与支出法案,自2027年1月1日起,受工作要求约束的19至64岁成年人,原则上每月须完成至少80小时的工作或社区参与活动,或以半日制形式就读,方可保有参保资格。法律虽为部分人群设置了豁免,但具体执行标准引发争议。

争议焦点:非法缩小“医疗体弱”认定范围

联邦医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)今年6月发布实施细则,指导各州落实上述要求。争议的核心在于,CMS规定只有当参保者的身体、心理或其他行为健康状况“严重妨碍其履行社区参与要求”时,才能获得豁免。

斯特恩斯法官认为,这一条件非法缩小了“医疗体弱者”(medically frail)的认定范围,可能导致原本符合资格且依赖Medicaid维持持续治疗的弱势群体失去保障。他在裁决书中写道,执行这一不合法的定义可能导致上述人群被剔除出Medicaid,若不发布禁令,各州及公众恐将面临严重困难。

裁决范围有限,工作要求仍将继续实施

值得注意的是,此次裁决并未全面阻止Medicaid工作要求的实施。斯特恩斯仅叫停了涉及上述豁免定义的条款,对于原告挑战的其他条款则予以维持。截至目前,CMS未立即回应置评请求。

【声明】内容源于网络
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