
《ICD诊断记录表》是Andrews六要素独有的诊断记录方式。初学者在填写时常遇困惑:Element I表格中“BL”出现两次,Element III表格中又出现一次。这三次出现的“BL”分别代表什么?又该如何准确填写?厘清这三层逻辑,方能熟练掌握表格填写。
第一个BL:牙弓宽度/形态改变获得或消耗的间隙量
此行记录的是通过改变上下颌牙弓宽度或形态所获得或消耗的间隙总量。
具体而言,当同一象限内后牙段整体颊向或舌向(腭向)倾斜时,核心线长度随之变化,该变化量即填入此处。需注意,左右两侧需分别核算与记录,因为牙弓宽度与形态的改变可能存在单侧或不对称情况。
第二个BL(BL Jaw):上颌骨性宽度改变量
此行标注为“BL (Jaw)”,记录计划改变的上颌骨性宽度量(mm)。
为实现第一要素中上下颌牙弓在咬合上的协调,需确保下颌牙弓宽度(X)与上颌牙弓宽度(X')匹配。若X' < X,则需通过骨性途径增加上颌牙弓宽度。X'与X之差即揭示了横向骨性不调的量。例如,若X=40mm,X'=36mm,则提示需要4mm的上颌骨性扩弓。
骨扩会影响上颌核心线的长度,须在牙弓诊断中予以核算。骨性宽度改变量(mm)与核心线长度的影响呈1:1比例关系。例如,若上颌骨扩4mm,则在牙弓内将产生4mm的间隙,诊断表上记录为“+4mm”。
第三个BL:第三要素颌骨宽度的分类记录
此处不再记录毫米数,而是以“颜色编码+数值”的形式记录上颌骨宽度分类结论。通过比较X(下颌第一要素宽度)与X'(上颌第一要素宽度)得出:
- 若X'比X小4mm,上颌骨判定为Black 4mm,记为B4;
- 若X'比X大2mm,则判定为Red 2mm,简记为R2。

