泰国疾控厅于10月29日发布公共卫生警报，提醒民众警惕一种潜伏在土壤和积水中的致命病原体——类鼻疽（Melioidosis），当地俗称“土壤热”。该病菌入侵门槛较低，无需极端场景，未穿胶靴、微小伤口接触泥水，甚至吸入裹挟泥土微粒的风，均可能成为感染途径。
据泰国数字疾病监测系统统计，2026年1月1日至10月27日，泰国累计报告类鼻疽病例3102例，死亡136例，整体病死率为4.38%，其中1828名患者入院治疗。疾控部门指出，今年的报告总量较过去五年中位数有所下降，数据旨在提醒疫区民众科学防范，减少暴露风险，无需过度恐慌。
病原特征与传播途径
类鼻疽由类鼻疽伯克霍尔德菌引起，广泛分布于泰国全境的土壤与水体中。雨季洪水泛滥及泥土长期潮湿是细菌活跃期，洪水退去后的清淤、劳作及泥泞区域活动会显著增加感染风险。
主要感染路径包括：破损皮肤或黏膜接触泥水（最常见）、饮用污染水源、食用被污染食物，以及吸入带菌泥尘或水雾。潜伏期跨度大，通常为4至9天，最快1天发病，少数感染者可潜伏数月乃至数年。
高危人群与地域分布
今年病例主要集中在泰国东北部，莫拉限、汶干、益梭通、武里南、乌汶等府为高发区。从年龄结构看，60岁以上人群发病率最高，其次为50至59岁及40至49岁群体。农民、洪灾后清淤人员及长期接触泥土积水的从业者属于重点高危人群。
临床症状与诊疗误区
类鼻疽症状极具迷惑性，易被误诊为普通感冒或肺炎。早期表现为发烧、咳嗽、呼吸急促等非特异性症状；部分患者会在皮肤、肝脏、脾脏或肺部形成脓肿。若细菌入血引发脓毒症，病情将迅速恶化，侵袭多器官，确诊需依靠实验室细菌培养。
需厘清两组数据：4.38%为全部报告病例的整体死亡率；而40%至60%特指急性脓毒症重症患者的死亡风险。这表明一旦发展至重症阶段，救治窗口期极短。
重点防护与就医建议
糖尿病、慢性肾病、肝病、慢性肺病、地中海贫血、长期酗酒及免疫力低下者，感染后转为重症的概率显著升高。需注意，类鼻疽与钩端螺旋体病（鼠尿病）不同，人际传播极其罕见，防护重点在于切断水土接触途径。
日常防护措施
1. 物理隔离：下田、清理积水或进入泥泞地带时，务必穿戴胶靴、橡胶手套及防水长裤。
2. 伤口处理：手脚若有擦伤或裂口，应先消毒包扎，愈合前避免接触泥水。
3. 清洁消毒：接触泥土污水后，立即用肥皂和清水冲洗全身。
4. 饮食安全：饮用水应选择合格瓶装水或煮沸后的水，食物需充分加热。
5. 减少暴露：大风天气泥尘水雾含菌量高，老人及慢性病患者应减少户外停留；即使在家院翻土，也严禁赤脚或徒手操作。
就医指引
若接触泥水后出现持续高烧、胸痛、气促、皮肤脓肿或精神萎靡等症状，应立即就医，并主动告知医生泥水接触史。泰国疾控厅强调：只要有泥水暴露史且发烧超过两天，必须及时就诊。
类鼻疽治疗需足量、足疗程使用针对性抗生素，症状好转后不可自行停药，以免复发。如有疑问，可拨打泰国疾控厅热线1422咨询。
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