当下医美机构在病历使用与管理上普遍面临如下困境:
易违规被罚:纸质病历书写易漏项、标准不统一、修改易被认定伪造;近年来医美病历违规罚款事件成倍增长,轻则罚款数万元,重则机构停业整顿;
综合成本高:国家要求病历至少保存15年,纸张油墨、档案室租金、档案人员工资层层叠加,病历成本超过4元/份;
签署效率低:治疗项目、客户主诉等内容一般文字较多,书写慢;为避免填漏、缺页还要逐页核对,签署质检效率低;
数据被割裂:部分机构上了电子病历,因为数据与宏脉系统没有连通,病历书写时需反复填写客户信息、治疗项目,病历与客户档案、影像、咨询、治疗等院务模块脱节,管理者无法对病历全链路管控做有效质检。
宏脉软件早在2023年便推出自研电子病历体系,帮助广大机构更合规、更省钱、更高效、更智能地用好病历、管好病历。它不是把纸质病历“搬上线”,也不是在院务系统外简单挂一个病历模块,而是一套连接宏脉院务系统的全流程闭环体系,以七大核心能力,重新定义机构如何用好和管好电子病历。
01
优先落地中标协(CAS)权威新标准
为推动医美行业电子病历应用的标准化与规范化,宏脉主导起草了《医疗美容电子病历数据架构与样式》,该标准为中国标准化协会发布的首个医美电子病历新标准。
作为新标准的主导起草单位,宏脉在医美病历标准化方面具备先发优势。目前宏脉电子病历已收录新标准病历模版,机构一键即可调用。
02
病历模板化:模板+词条+自定义
宏脉电子病历内置丰富的病历模板与词条,覆盖常见医美项目与文书类型,并支持按机构需求自定义配置,模板与词条均符合规范要求。
价值
开箱即用:标准模板快速启用,降低上线成本
灵活适配:自定义配置满足机构个性化需求
合规可控:模板与词条符合规范要求
03
书写简单化:客资+模板+词条自动填
宏脉电子病历深度连通宏脉院务系统,医护填写电子病历过程中客户资料可自动带出,并可按需选择模板、词条一键填入,医生无需重复填写基础信息。
价值
省时:医生有更多时间专注于诊疗内容
省力:减少重复填写与核对
准确:降低手工录入错误率,确保信息准确
04
AI加持:AI自动写入+AI病历质检
AI自动写入:AI根据医患沟通内容,自动写入主诉、既往史等病历内容;
AI病历质检:归档过程中支持AI病历质检,自动发现病历问题。
价值
从“人工书写”走向“智能辅助书写+智能质控,书写更快·质量更高·归档更稳。
05
内容影像化:追溯码速传+肖像标记
宏脉电子病历支持快速上传药品追溯码照片,也可通过高拍仪直接拍照上传;支持选择肖像图或上传客户照片,并在线标记治疗部位。
价值
合规可溯:追溯码关联病历内容,药品使用记录有据可查
采集高效:高拍仪拍照速传,纸质资料即时电子化
方案直观:形象标记治疗部位,治疗方案更清晰直观
06
合规存储:CA电子签名+区块链存储
支持CA电子签名与区块链存储,病历签署、存储全程电子化。
价值
合规:CA签名提升法律效力
安全:区块链存储保障数据可信
降本:减少纸张、打印、仓储成本
增效:电子化流转,提升管理效率
07
管理可视化+分级审核+操作留痕
宏脉电子病历覆盖病历归档、借阅、修改、审核的完整流程管理,支持可视化看板一键分析病历情况,并可分级设置操作权限、支持双重审核关键操作、全程留存操作痕迹。
价值
流程闭环:一屏掌控病历进度,提升质检效率
责任清晰:操作留痕,责任到人,全程可追溯
数据决策:看板一键分析,掌握病历整体情况

