帕金森病是全球常见的神经退行性疾病，全球患者已超过1000万, 预计到2030年患者数量将增加56%。
它的核心病理特征是：
中枢神经系统中错误折叠的α-突触核蛋白积累，导致多巴胺能神经元丢失，从而引发运动及非运动类的症状。
很长时间以来, 传统的治疗模式侧重于单一的药物或康复训练。
而最新的研究显示：
肠道菌群和帕金森病密切相关。
肠道菌群和帕金森病的
密切联系
肠道被称为人体“第二大脑”，通过“肠-脑轴”与中枢神经系统紧密沟通。
肠道菌群紊乱是帕金森病的重要诱因。
会让α-突触核蛋白在肠道神经系统异常沉积, 并通过“肠-脑轴”传递到大脑，引发特征性神经病理变化。
与此同时，菌群失衡会破坏肠道屏障功能，加剧免疫反应和神经炎症，从而损伤中脑黑质多巴胺能神经元。
运动康复可以改善帕金森病患者的运动及非运动方面的症状。
而益生菌能够调节肠道微生态，增加有益菌、抑制致病菌生长。
为了探究两者结合的协同作用，南京医科大学附属无锡人民医院团队开展了针对性的临床研究。
联合干预的显著改善效果
该研究将154名帕金森患者随机分成对照组和研究组。
两组都进行常规的基础治疗；
对照组：增加运动康复训练，包括坐位髋关节外展、站立位关节伸展、卧位肢体功能锻炼及太极拳练习；
研究组：采用益生菌联合运动康复的方案，运动康复训练跟对照组一样，患者再增加每天服用双歧杆菌三联活菌，连续服用24周；
治疗12周和24周后，两组患者病情都有好转。
但是采用益生菌联合运动康复的研究组，效果更显著，多项指标都优于对照组。
在疾病分期方面：
研究组治疗后疾病进展得到更好控制。
非运动症状方面：
研究组焦虑抑郁情绪缓解更明显，自主神经受损程度更轻、睡眠质量更好、认知功能改善更显著。
在神经功能评估中：
研究组整体神经功能状态更佳。
在肠道菌群分析方面：
研究组双歧杆菌、乳杆菌等有益菌的数量显著高于对照组，有害菌的数量更少，肠道微生态平衡得到更好的恢复。
步态分析结果显示：
研究组治疗后的步长、步速、步频都比对照组高，运动功能恢复得更为充分。
联合干预协同作用的
机制分析
益生菌联合运动康复的协同疗效，它的核心机制是通过调节肠道菌群平衡，借助“肠-脑轴”改善帕金森病的症状。
益生菌能促进短链脂肪酸生成，调节免疫反应，抑制有害菌繁殖，减少内毒素产生，减轻肠道和全身的炎症反应；
肠道菌群平衡的恢复，可降低肠道的通透性，减少炎症因子释放，避免它通过“肠-脑轴”加剧神经炎症和神经元损伤。
同时，益生菌可以促进5-羟色胺等神经递质产生，从而改善情绪和认知功能。
运动康复能够促进肠道蠕动和血液循环，营造对菌群平衡有利的内环境，还能够直接锻炼肢体功能，增强机体的代谢能力。
运动康复与益生菌的抗炎作用协同配合，保护多巴胺能神经元，进而减缓疾病发展。
把两者结合起来，形成“菌群调节-炎症缓解-神经保护-功能恢复”的良性循环。
总结
益生菌联合运动康复的治疗方案，不但能够改善运动症状，还能够缓解焦虑、抑郁、睡眠障碍、认知减退等非运动症状，全面提升患者的生活质量。
肠道微生态平衡在帕金森病的治疗中，已经成为重要的干预靶点，也为广大患者带来了康复的新希望！
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参考资料：
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肠道菌群与生命科学
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