天津耗材红黄标征求意见：集采未中选产品3个月内完成预警，红黄标产品原则上不纳入常规采购
10月19日，天津医保局发布《关于进一步加强我市挂网医用耗材红黄标管理有关工作的通知（试行）（征求意见稿）》，意见征求截止时间为2026年10月27日。
红黄标产品原则上不纳入常规采购
根据意见稿，国家及省级医保部门集采未中选产品、开展价格风险处置的产品均将明确红黄标预警及相应处置措施，并逐步扩大预警品种范围。
预警机制与价格管控
预警时限：新落地集采项目的未中选产品实行“一品一策”，须在集采结果正式执行后3个月内完成红黄标预警；已完成集采但尚未预警的品种，将按采购类别及临床应用场景分批推进。
挂网限价：价格风险处置后新挂网的同品种耗材，其挂网价不得高于已处置同种同代产品的平均挂网价，也不得高于同种未标红黄标产品的最高价。
联动调价：企业在他省产生并执行新低挂网价后，须在30个自然日内向采购平台申报调整。逾期未调者，同一类别产品将暂停挂网3个月，并视情节采取约谈、通报、信用评价等措施。
从标识到硬性约束
此次天津政策的突破在于，将红黄标从单纯的价格展示层接入采购约束与支付协同体系。
- 采购端：红黄标产品原则上不纳入常规采购。确需临时采购的，须走专门程序。配合“每月统计、季度通报、年度考核”及平台弹窗提示，红黄标直接转化为采购行为的硬性约束。
- 支付端：对纳入价格风险处置范围、尚未确定医保支付标准的医保目录内耗材，探索“价格风险处置锚点价”与医保最高支付标准的协同，并做好与现行支付标准的衔接和动态调整。这意味着耗材价格治理的影响半径已从采购环节延伸至基金支付环节。
全国比价加快，区域价差进一步收窄
近年来，红黄标在耗材领域的铺开节奏明显加快，单纯依靠区域价差维持高价的时代正在终结。
多地已有实践
国家层面：2024年输液港价格治理行动中，个别企业因整改后价格仍明显高于同类产品，被采取“红黄标”管理。医疗机构下单时虽会收到弹窗警示，但是否继续采购仍由医院自主决定。
江苏模式：2025年12月，江苏执行《江苏省医药价格监测指标（1.0版）》，对耗材阳光采购中的预警产品和国家风险产品的采购金额实施“红黄标”管理。
冠脉支架接续集采：近期相关举措引入非中选产品限价机制，挂网价达到同品类最高中选价1.8倍触发黄标，2.5倍触发红标，并配套价采联动及弹窗预警。
行业趋势：价值竞争时代到来
随着全国比价加速，同一产品各省各价的空间被持续压缩，主动降价已成大势所趋。近几个月，多省发布多批企业主动调价清单，涉及耗材数量达数百至数千量级。
值得注意的是，包括红黄标在内的价格治理主要针对虚高价格。此前的天津34号文已明确支持创新产品首发挂网及自主合理定价。红黄标针对的是价格严重偏离合理水平的情况，真正具备临床价值的产品，依然能在新的规则下获得合理回报。
耗材行业正从价格套利转向价值竞争。
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