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山东全面深化县域医共体打包付费 激活基层医疗内生动力

山东全面深化县域医共体打包付费 激活基层医疗内生动力 Halcyon 海学云
2026-06-28
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📖晨讯前四概览:

1️⃣全省 112 个医共体全覆盖,统一打包付费模式

2️⃣基金分配向基层倾斜,提升基层服务占比

3️⃣多重考核指标绑定医保资金拨付

4️⃣完善基层康复、透析、中医特色服务供给






医疗政策梳理
Medical Policy

医共体总额付费深化改革

一、全省 112 个医共体全覆盖,统一打包付费模式

6 月 17 日山东省医保局发布政策解读,全省所有县域紧密型医共体全面推行 “职工 + 居民、门诊 + 住院、本地 + 异地” 一体化总额打包付费,医保基金按县域常住人口整体拨付给医共体,结余资金留用、超支合理分担,改变以往按项目付费模式。

二、基金分配向基层倾斜,提升基层服务占比

    医保拨付总额硬性要求基层医疗机构基金支出占比稳步提升,倒逼县级医院主动向下转诊康复、稳定期慢病患者;双向转诊连续计算起付线,上转不重复自费,下转享受更高报销比例,引导分级诊疗有序落地。

                      三、多重考核指标绑定医保资金拨付

      将慢病规范管理率、家庭医生签约履约率、检查检验互认落实情况、群众满意度纳入医共体年度考核,考核不达标按比例扣减下一年度医保预付资金;2026 年全省提前拨付基层医保资金 6.89 亿元,缓解医疗机构垫资压力。

      四、完善基层康复、透析、中医特色服务供给

      依托医共体统筹建设基层康复中心、标准化血液透析点,目前全省 90 家乡镇卫生院具备透析服务能力;615 家机构建成医养结合两院一体模式,中医针灸、推拿等适宜技术全部纳入门诊统筹报销,丰富基层服务品类。





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