迟发性弥漫性轴索损伤病例报告/创伤性脑损伤后非惊厥性癫痫发作病例报告/创伤性张力性颅内积气病例报告及综述

1.迟发性弥漫性轴索损伤病例报告

A Case Report on Delayed-Onset Diffuse Axonal Injury

（脑创伤迟发表现）

› 描述头部外伤后初期影像学（CT/MRI）阴性或轻微，数日/数周后出现意识障碍、认知下降等症状，复查MRI（如SWI、DTI）显示典型DAI病灶

› 机制：继发性轴索损伤、细胞凋亡、炎症反应。强调对轻型TBI患者的持续临床观察与适时影像复查

› 治疗以神经保护、康复为主，预后因损伤范围而异

2.病例报告：创伤性脑损伤后的非惊厥性癫痫发作——诊断挑战

Case Report: Non-convulsive seizure following traumatic brain injury — a diagnostic challenge

（隐匿性癫痫识别）

› TBI后NCS可表现为意识模糊、行为改变、凝视或微小运动，易误诊为脑病、谵妄或原发性神经功能缺损

› 诊断关键：持续脑电图监测（cEEG），尤其在重症患者中。治疗：抗癫痫药物（如左乙拉西坦）

› 未识别的NCS可能导致继发性脑损伤与不良预后

3.创伤性张力性颅内积气：病例报告与综述

Traumatic tension pneumocephalus: a case report and review

（颅内积气危重症）

› 描述颅底骨折或穿透伤后，空气单向阀式进入颅内，积聚并形成张力，压迫脑组织导致神经系统急剧恶化（“倒置的汽水瓶”征）

› 紧急处理：钻孔或开颅排气，修补硬膜漏口。预防性使用抗生素抗颅内感染

› 预后取决于早期识别与干预

4.并发创伤性穿透性脑损伤与电击伤的综合管理

Integrated management of concurrent traumatic penetrating brain injury and electrical injury

（复合伤救治）

› 电击伤可能导致心脏骤停、肌肉坏死、血管损伤，与穿透性脑损伤（如枪伤、锐器伤）叠加，救治优先级与资源分配复杂

› 多学科团队（神经外科、烧伤科、心内科、重症医学）需同步处理：脑部清创、颅内压管理、心脏监护、肢体筋膜切开、抗感染

› 挑战：多器官功能支持与长期神经功能康复

5.经小骨窗开颅逆行脑膜中动脉栓塞治疗硬膜下血肿

Retrograde Middle Meningeal Artery Embolization through Mini-Craniotomy for Subdural Hematoma

（微创杂交手术技术）

› 结合小骨窗开颅部分清除血肿减压，同时经骨窗内暴露的脑膜中动脉分支进行逆行穿刺栓塞，以期更彻底地阻断血肿包膜血供，降低复发率

› 适用于部分复发或高风险cSDH患者，体现微创与介入技术的融合

› 技术要点、适应证与疗效初步报告

6.一例无并发症轻型创伤性脑损伤后的SIADH：认知偏差是否延误了治疗？

A case of SIADH following uncomplicated mild traumatic brain injury: Did cognitive bias delay treatment?

（内分泌并发症与诊断思维）

› 描述一例mTBI患者因注意力过度集中在神经系统检查，忽视了逐渐加重的低钠血症症状（恶心、乏力、意识改变），导致抗利尿激素分泌异常综合征诊断延迟

› 强调对TBI患者进行系统性、全面的生理监测，包括电解质，避免“锚定偏差”

› 治疗：限水、高渗盐水（谨慎）、病因处理

7.创伤性脑损伤后FCMS获得良好神经功能结局的罕见病例

A Rare Case of a Good Neurological Outcome following FCMS after Traumatic Brain Injury

（严重并发症的积极转归）

› FCMS（固定性瞳孔散大伴对侧偏瘫）通常是严重TBI、脑疝的征象，预后极差。此例报告经过积极手术减压、综合重症管理后获得良好恢复的罕见案例

› 讨论影响预后的可能因素：年龄、原发伤性质、手术时机、并发症控制及早期康复介入

› 传递不放弃救治希望的信息，同时强调决策需个体化

8.开颅及脑膜中动脉栓塞术后复发性硬膜下及硬膜外血肿：并发症病例报告

Recurrent Subdural and Epidural Hematomas: A Case Report of Complications Following Craniotomy and Middle Meningeal Artery Embolization

（术后罕见复杂并发症）

› 描述cSDH患者在接受开颅血肿清除和/或MMA栓塞后，在术区或邻近区域新发硬膜外血肿或硬膜下血肿复发，可能与术中止血、术后抗凝/抗血小板、脑血管自动调节功能障碍有关

› 管理：密切影像学监测，可能需要再次手术或调整栓塞策略

› 风险因素识别与围术期管理优化

9.儿童交通事故致严重多发伤伴创伤性脑损伤的复杂后果：病例报告

The Complex Consequences of Severe Polytrauma with Traumatic Brain Injuries Caused by a Traffic Accident in a Child: A Case Report

（儿童创伤综合管理）

› 详述儿童多发伤（长骨骨折、内脏损伤）合并TBI的救治，关注儿童生理特点（颅内压代偿、骨膜下血肿）、疼痛与镇静管理、营养支持及神经心理康复

› 多学科（小儿外科、神经外科、骨科、PICU、康复、心理）长期协作的重要性

› 对家庭支持与回归学校的社会心理干预

10.孤立性创伤性透明隔出血

Isolated traumatic hemorrhage of the septum pellucidum

（罕见影像学发现）

› 透明隔出血常伴发于更严重的脑损伤，但也可作为TBI的唯一影像学表现。机制可能与剪切力或震荡波损伤透明隔内小血管有关

› 临床表现多样，可能无症状或仅有轻微头痛、记忆障碍。通常预后良好，出血自行吸收

› 识别意义：避免过度干预，但需排除其他隐匿损伤

11.粘连于矢状窦的巨大钙化性慢性硬膜下血肿：病例报告与手术考量

Giant calcified chronic subdural hematoma adherent to the sagittal sinus: A case report and surgical considerations

（复杂cSDH手术挑战）

› 巨大、完全钙化的cSDH与上矢状窦壁致密粘连，手术剥离风险高，易导致静脉窦破裂大出血或空气栓塞

› 手术策略：可能需分块切除、保留粘连部分、或联合血管外科准备窦修补/重建。术前详细影像评估（CTV/MRV）至关重要

› 探讨非手术观察的指征（如无症状）

12.伴邻近颅骨增厚的钙化性慢性硬膜下血肿

Calcified Chronic Subdural Hematoma With Adjacent Cranial Thickening

（慢性炎症/刺激反应）

› 长期存在的cSDH可引起局部硬膜和颅骨内板的炎性反应与新生骨形成，导致颅骨局限性增厚

› 影像学特征：钙化血肿与相邻颅骨硬化。需与颅骨肿瘤、骨纤维异常增生等鉴别

› 治疗：有症状或占位效应者手术切除，手术需处理增厚颅骨以充分减压

13.年轻成人创伤性慢性硬膜下血肿：病例报告

Traumatic Chronic Subdural Hematoma: A Case Report in a Young Adult

（非典型年龄组cSDH）

› cSDH通常见于老年人，年轻患者多与明显外伤、凝血障碍、脑萎缩或缺如、药物滥用有关

› 此例突出在年轻群体中的诊断挑战、可能存在的潜在病因（如隐匿性血管畸形、高凝状态）及治疗选择（手术 vs MMA栓塞）的考量

› 长期随访以排除复发或潜在疾病

14.伴有认知缺陷的机化性慢性硬膜下血肿：病例研究与文献综述

Organized chronic subdural hematoma with cognitive deficits: case study and literature review

（血肿与认知障碍关联）

› 描述cSDH内形成分隔、机化，对皮层造成长期压迫，导致进行性认知衰退（如执行功能、记忆力下降），可能类似痴呆

› 手术治疗清除血肿后，认知功能可能有显著改善，强调对“可逆性痴呆”病因的鉴别

› 综述机化性cSDH的病理、临床特点与治疗预后

15.慢性硬膜下血肿脑膜中动脉栓塞术后复视：病例报告

Diplopia after middle meningeal artery embolization for chronic subdural hematoma: A case report

（介入治疗罕见并发症）

› MMA栓塞术后出现复视，可能与栓塞材料（如颗粒、Onyx）反流或经危险吻合支误栓供应眼外肌或颅神经（如动眼神经、滑车神经、外展神经）的血管有关

› 强调超选择性插管、危险吻合支识别、实时造影监测的重要性

› 多数为暂时性，可自行恢复或需神经营养治疗

16.脑膜中动脉栓塞作为症状性低颅压相关慢性硬膜下血肿的替代策略：病例系列

Middle meningeal artery embolization as an alternative strategy for symptomatic CSF hypovolemia-related chronic subdural hematoma: A case series

（病因治疗新思路）

› 部分cSDH继发于自发性或医源性低颅压，传统手术复发率高。MMA栓塞旨在减少硬膜血供、促进血肿包膜萎缩，同时处理原发低颅压（如硬膜外血补丁）

› 展示在该特定亚组中的应用与初步疗效，避免反复手术

› 患者选择与综合管理策略

17.“能说话而后死亡”综合征，创伤性脑损伤中的悲剧

"Talk and die" syndrome, a tragedy in traumatic brain injury

（TBI经典致命模式）

› 描述患者头部外伤后意识清醒，能进行言语交流（“能说话”），但随后因颅内进行性出血/水肿迅速恶化死亡（“而后死亡”）

› 机制：迟发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀。警示：即使初始GCS评分良好，也需严密观察与重复影像学检查，尤其是高危患者（如老年、抗凝）

› 强调入院观察与神经监测的重要性

18.评估CT和MRI影像组学与传统放射学诊断相比对创伤性脑损伤患者弥漫性轴索损伤的早期评估

Evaluation of CT and MRI Radiomics for an Early Assessment of Diffuse Axonal Injury in Patients with Traumatic Brain Injury Compared to Conventional Radiological Diagnosis

（AI辅助DAI诊断）

› 探讨从常规CT/MRI图像中提取的影像组学特征在早期（尤其CT阴性时）检测DAI的效能，是否优于放射科医师的视觉解读

› 为DAI的客观、定量、早期诊断提供新方法，可能影响预后判断与治疗决策

› 需要多中心大样本验证

19.基于CT的影像组学模型预测自发性脑内出血血肿扩大

CT-based radiomics models predict spontaneous intracerebral hemorrhage expansion

（血肿扩大风险预测）

› 利用基线非增强CT的影像组学特征（如纹理、形状）构建机器学习模型，预测ICH患者发生血肿扩大（>33%或>6ml）的风险，可能比临床评分（如BRAIN评分）更准确

› 有助于识别高风险患者，指导强化血压管理、止血或手术干预

› 实时预测工具的潜在临床应用

20.基于临床、放射学和影像组学特征的可解释机器学习模型预测轻型脑内出血的神经功能恶化和90天结局

Clinical, radiological, and radiomics feature-based explainable machine learning models for prediction of neurological deterioration and 90-day outcomes in mild intracerebral hemorrhage

（轻型ICH精准预后）

› 整合患者基线特征、CT影像学表现及影像组学特征，构建可解释的ML模型（如SHAP值），预测最初表现为轻型的ICH患者是否会出现神经功能恶化及长期功能结局

› 促进个体化监测与治疗策略，优化资源分配

› “可解释性”增强临床医生对AI模型的信任与采纳

21.经眼眶超声多模态成像在检测和评估颅内压增高的前瞻性研究

A prospective study of transorbital ultrasound multimodal imaging in the detection and evaluation of increased intracranial pressure

（无创ICP监测新技术）

› 评估经眼眶超声测量视神经鞘直径（ONSD）、视盘突出度、视网膜中央动脉/静脉血流参数等多模态指标，与有创ICP监测或影像学（CT/MRI）征象的相关性

› 旨在为床旁、快速、重复性评估ICP提供可靠工具，尤其适用于重症监护与急诊场景

› 确定最佳截断值与操作规范

22.深度学习在非增强脑CT扫描中检测颅内出血的诊断准确性：系统评价与Meta分析

Diagnostic Accuracy of Deep Learning for Intracranial Hemorrhage Detection in Non-Contrast Brain CT Scans: A Systematic Review and Meta-Analysis

（AI诊断效能高级别证据）

› 综合全球研究，量化深度学习算法（如CNN）在自动检测、分类（如硬膜下、蛛网膜下腔、脑内、脑室内）及分割颅内出血方面的汇总敏感度、特异度

› 评估其作为“第二阅片者”或初级筛查工具，减轻放射科医生负担、缩短报告时间的潜力与当前局限性

› 讨论模型泛化性、数据偏倚与临床整合挑战

23.一款商用AI工具在CT扫描中检测创伤后颅内出血的真实世界性能：支持性工具

Real-Life Performance of a Commercially Available AI Tool for Post-Traumatic Intracranial Hemorrhage Detection on CT Scans: A Supportive Tool

（AI落地应用评估）

› 在实际临床工作流（非理想研究环境）中，评估某款已获批AI软件的检测性能、对放射科医生工作效率（如阅片时间）和诊断信心的影响，以及误报/漏报案例分析

› 强调AI作为“辅助”而非“替代”的角色，以及人机协作的最佳模式

› 对医院采购与部署的实用见解

24.轻度创伤性脑损伤后的神经影像学发现与平衡问题：系统评价方案

Neuroimaging findings and balance problems after mild traumatic brain injury: A systematic review protocol

（mTBI后遗症机制探索）

› 阐述一项计划中的系统评价，旨在综合现有证据，探讨mTBI后出现的平衡功能障碍（如姿势不稳、眩晕）与脑部影像学异常（如DAI、小脑或前庭皮层相关区域改变、功能连接异常）之间的关联

› 为理解mTBI复杂症状的神经基础、指导靶向康复（如前庭康复）提供依据

25.迈向更全面的早期创伤性脑损伤评估

Toward More Holistic Early Traumatic Brain Injury Evaluation

（评估理念更新）

› 主张超越传统的GCS评分和CT扫描，早期评估应整合生物标志物（如GFAP、UCH-L1）、高级神经影像（如fMRI、DTI、MRS）、认知功能筛查、前庭/平衡测试及心理社会因素

› 目标是实现更精准的诊断、风险分层与个体化管理计划，改善患者短期与长期结局

› 多模式评估框架的构建与实施挑战

26.神经创伤：2024年更新

Neurotrauma: 2024 update

（年度进展综述）

› 综述过去一年在TBI和脊髓损伤的病理生理、诊断技术（如生物标志物、影像）、急性期治疗（如手术、药物、低温）、神经重症监护及康复等领域的重要研究进展与指南更新

› 涵盖基础科学与临床转化，为临床医生提供快速知识更新

› 展望未来研究方向

27.创伤性脑损伤后的生活：对生活方式与健康相关生活质量的影响

Life After Traumatic Brain Injury: Effects on the Lifestyle and Health-Related Quality of Life

（长期结局与社会心理）

› 基于队列研究或质性研究，系统描述TBI幸存者在认知、情绪、行为、社会关系、职业参与及整体生活质量方面的长期挑战

› 探讨影响因素（如损伤严重程度、社会支持、康复服务可及性）及干预措施（如社区回归计划、心理治疗、支持小组）的效果

› 强调以患者为中心的长期照护模式

28.干细胞疗法成功治疗创伤性轴索损伤病例报告

Traumatic Axonal Injury Successfully Treated with Stem Cell Therapy: A Case Report

（再生医学探索）

› 报告一例DAI患者在接受间充质干细胞（如来自脐带或骨髓）鞘内或静脉输注后，在运动、认知功能方面获得显著改善的个案

› 探讨潜在机制（抗炎、神经营养、促进髓鞘再生）及治疗时机、细胞类型、剂量、途径等关键问题

› 提供初步概念验证，但需大规模临床试验确认

29.儿童非金属物体致穿透性颅内损伤

Childhood penetrating intracranial injury by non-metallic objects

（特殊致伤物儿科病例）

› 描述儿童被铅笔、筷子、树枝、塑料玩具等非金属尖锐物体经眼眶、鼻腔或颅骨薄弱处刺入颅内造成的损伤

› 特点：伤口小、污染重、易遗留异物碎片、血管神经损伤风险。诊断需高分辨率CT/CTA，手术需精细清创、探查并修复重要结构

› 预防安全教育与妥善处理锐器

30.脑膜中动脉栓塞作为慢性硬膜下血肿的独立治疗方法

Middle meningeal artery embolization as a stand-alone treatment for chronic subdural hematoma

（介入治疗主导地位）

› 论证MMA栓塞作为一线、单一疗法治疗cSDH（尤其对于手术高危、复发或拒绝手术患者）的有效性与安全性证据

› 展示患者选择标准（如血肿厚度、中线移位、症状）、栓塞技术（颗粒 vs 液体栓塞剂）及长期随访结果（血肿吸收率、复发率、功能结局）

› 挑战传统手术的金标准地位，推动治疗模式变革