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📖晨讯前四概览：
1️⃣全省统一规程，5 月 1 日正式施行
2️⃣核心目标：控费提质、减少过度医疗
3️⃣覆盖范围：全员覆盖、全病种纳入
4️⃣智能监管 + 考核挂钩，保障基金安全
一、全省统一规程，5 月 1 日正式施行
《山东省按病种付费医疗保障经办管理规程》（粤医保规〔2026〕1 号）5 月 1 日起全省施行，有效期 5 年。覆盖全省各级医保部门、定点医疗机构，适用于本地及异地住院费用结算，标志山东医保支付从 “按项目付费” 全面转向 “按病种付费（DRG/DIP）”。
二、核心目标：控费提质、减少过度医疗
- 固定付费额度：一种病对应统一报销额度，医院省钱即收益，主动控制成本、减少不必要检查和用药。
- 降低住院押金：肺炎押金降至3500 元，胆囊结石手术降至5000 元，减少患者资金滞留压力。
- 费用透明化：清单大字标注当日新增费用、累计费用，杜绝乱收费、隐形消费。
三、覆盖范围：全员覆盖、全病种纳入
- 参保人群：职工医保、城乡居民医保、退休人员、灵活就业人员全覆盖。
- 病种覆盖：常见病、多发病、疑难病全纳入，含内科、外科、妇科、儿科、肿瘤科等，实现 “有病即有付费标准”。
四、智能监管 + 考核挂钩，保障基金安全
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