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一文读懂|青岛本周医疗新政:药店可统筹、长护险再扩容

一文读懂|青岛本周医疗新政:药店可统筹、长护险再扩容 Halcyon 海学云
2026-04-18
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📖晨讯前六概览:

1️⃣医保基层扩面:一批村卫生室拟纳入医保定点

2️⃣长护险试点:二三级医院医养机构可申请院护服务

3️⃣药店购药新政:4 月起可刷统筹报销(同基层医院标准)

4️⃣服务升级:青岛发布 2026 版医保经办办事指南

5️⃣医保目录执行:4 月起药品 “有进有出”,救命药保障升级

6️⃣本周政策小结(青岛市民必看)



青岛医疗政策
医保多项新政策落地
Qingdao Medical Policy


青岛最新医疗政策速览

核心看点:村卫生室扩医保定点、长护险试点扩容、药店购药可统筹报销、新版办事指南上线



PART.1


一、医保基层扩面:一批村卫生室拟纳入医保定点



政策要点
发布时间:4 月 10 日(青岛市医保中心公示)核心内容:对申请医保定点的村卫生室完成评估,拟纳入定点管理(公示期 4.13-4.17)惠民利好:村民在家门口卫生室看病、拿药可直接医保结算,无需跑乡镇医院覆盖范围:覆盖青岛各区市,打通医保服务 “最后一公里”


PART.2


二、长护险试点:二三级医院医养机构可申请院护服务



政策文件:青医保字〔2026〕15 号(4 月 2 日发布,本周落地)申请时间:4 月 7 日 - 4 月 13 日(本周完成申报)试点范围:二级综合医院、三级医院下设的医养结合机构服务内容:试点机构可开展长护险机构护理(院护),执行全市统一院护待遇标准政策意义:医养结合 + 长护险深度融合,失能老人在医院型养老机构可享医保报销护理费用


PART.3


三、药店购药新政:4 月起可刷统筹报销(同基层医院标准)



执行时间:2026 年 4 月 1 日起(青岛同步全省落地)核心变化:定点药店购药纳入门诊统筹,不再仅局限于刷个人账户报销规则:需同时满足:门诊统筹定点药店 + 医保目录内药品 + 有效电子处方起付线、报销比例、年度限额与社区卫生服务中心一致医院 + 药店费用合并累计起付线,全年仅计算一次门槛便民优势:慢病、常见病患者无需跑医院,药店可直接享受医保报销


PART.4


四、服务升级:青岛发布 2026 版医保经办办事指南




发布时间:4 月 16 日(市医保局官网更新)内容更新:涵盖异地就医、参保登记、报销结算、长护险申请等全流程指南明确简化材料、压缩时限、线上办理渠道等优化措施细化家庭共济、个人账户使用、异地备案等高频事项操作说明查询方式:青岛市医保局官网→通知公告→《青岛市医疗保障经办服务办事指南(2026 版)》


PART.5


五、医保目录执行:4 月起药品 “有进有出”,救命药保障升级





执行时间:2026 年 4 月 1 日起(青岛同步全国)调出范围:21 种西药 + 8 种中成药不再纳入医保报销;8 种谈判药 7 月 1 日起停报禁报明确:保健品、滋补品(如阿胶、蛋白粉)、日用品(口罩、消毒液)等 5 类非治疗用品,一律不可用医保统筹报销新增福利:138 种抗肿瘤、罕见病、慢性病特效药纳入医保报销,保障资源向救命药、创新药倾斜


PART.6


本周政策小结(青岛市民必看)




基层就医更便捷:村卫生室纳入医保定点、药店可享统筹报销,家门口看病报销不用跑远路;养老护理更有保障:二三级医院医养机构接入长护险,失能老人实现 “医养 + 报销” 一体化;办事流程更清晰:2026 版医保经办指南上线,高频业务办理规则、线上渠道一目了然;医保基金更精准:目录优化 “腾笼换鸟”,剔除非刚需项目,集中保障救命药、特效药。


PART.7


温馨提示



购药:需认准 “门诊统筹定点药店”,携带有效电子处方方可享受统筹报销;就医:村卫生室纳入定点后,可优先选择就近机构就诊,直接医保结算;长护险:家中有失能老人,可咨询二级以上医院医养机构,了解院护服务申请及报销流程;办事:办理医保业务前,建议先查阅 2026 版办事指南,优先选择线上渠道办理更快捷。




END



GUANZHU



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