各位财务同行注意，2026 年度职工医保新基数已于 7 月 1 日正式落地，执行周期覆盖 2026.7.1—2027.6.30，福建、内蒙古等多省份已发布官方文件，基数同步上调。不少会计申报时还抱着老旧认知，极易引发稽查风险，今天结合最新政策，拆解实操要点，纠正高频误区。
先看两地最新基数标准，成本测算一目了然
1.福建省（闽医保函〔2026〕65 号）：
缴费下限：4579 元（原 4433 元，上涨 146 元） 缴费上限：22893 元（原 22164 元，上调 729 元） 缴费比例：单位 8%，个人 2% 最低基数成本测算：单位每月承担 366.32 元，个人每月 91.58 元，合计 457.9 元，对比旧标准每月用工成本增加 14.6 元。 灵活就业硬性要求：医保基数不得低于 4579 元，不可随意降低。
2.内蒙古自治区：
社平工资 8430 元，下限 6744 元（8430×80%），上限 25290 元（8430×300%） 申报时限：企业需在 7.1—7.27 完成全员工资申报，逾期会影响医保入账。
这里提醒大家：各省基数涨幅、申报窗口期不同，会计第一时间要下载本地医保局官方通知，养老、工伤基数暂未更新的，以人社后续公告为准。
会计最容易踩坑的 4 大认知误区，逐条纠正
1. 员工上年度月均工资＜基数下限：可按下限缴纳； 2.员工工资在上下限区间内：必须按实际工资如实申报3. 员工工资＞基数上限：按封顶上限缴纳。
金税四期下，个税申报工资、银行代发流水、医保缴费数据互通比对，全员低基数申报会直接触发预警，面临补缴、滞纳金甚至行政处罚。员工后续维权要求企业补差，额外增加用工纠纷成本。
误区 2：基数只算基本工资，奖金、补贴、加班费全部剔除
不少会计核算基数时，只统计底薪，年终奖、绩效提成、餐补、交通补贴、加班费都不算在内，人为压低缴费基数。
政策明确：医保缴费基数 = 上年度全部工资性收入月均值，只要单位发放的货币报酬，全部计入核算基数，仅合规实报实销的差旅费、劳保用品不计入。少报工资总额，属于瞒报社保费，稽查一查一个准。
误区 3：员工签字同意按最低基数缴，企业就无责
任部分会计让员工签署自愿放弃足额缴费协议，认为有签字就合规。
纠正：医保属于法定强制缴纳义务，私下协议不具备法律效力，即便员工自愿签字，企业瞒报基数的违法事实依旧成立，监管部门可直接追责企业。同时员工医保个人账户返还金额、住院报销待遇都会受损，后期极易产生劳动仲裁。
误区 4：灵活就业人员基数规则和企业职工混为一谈
企业兼职、外包灵活就业人员，不少会计直接按极低标准申报。各地文件统一明确：灵活就业职工医保基数不得低于本地医保下限，不能单独设置更低档位，单独核算、单独申报，和在岗职工执行同一保底标准。
基数调整后，会计实操 3 个关键步骤
1.全员工资重新核算：整理 2025 全年员工应发工资（含奖金补贴），算出月均值，匹配新上下限，区分保底、据实、封顶三类人员。
2.按时完成申报更新：内蒙古等地区设有固定申报窗口期，逾期会造成断缴、员工医保无法报销；福建无单独申报期，但每月扣缴自动执行新基数，需提前更新申报台账。
3. 账务准确区分单位、个人部分 ：
计提分录参考：
借：管理费用 / 销售费用 — 社保（单位承担医保） 应付职工薪酬 — 工资（代扣个人医保）
贷：应付职工薪酬 — 医疗保险
严禁将个人医保部分计入企业成本，避免企业所得税税前扣除异常。
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