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看香港保C2022理赔报告,聊聊香港保险理赔那些事!

看香港保C2022理赔报告,聊聊香港保险理赔那些事! 快乐人生工作室
2023-06-28
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导读:香港保险的热度一直持续,未有“退热”的趋势。优秀的机构用数据说话,这些保费的背后,是实实在在的需求。但或许有
香港保险的热度一直持续,未有“退热”的趋势。
优秀的机构用数据说话,这些保费的背后,是实实在在的需求。

但或许有些人仍未选择购买香港保险的主要的原因就是认为理赔不方便,认为过去买了之后,后续的理赔还要去香港才能赔付,但其实不是这样的。

近期,香港保C公布了《2022年个人寿险理赔报告》,列出了很多真实理赔数据。

今天,我们就围绕香港保C2022理赔报告,来聊一聊保险理赔那些事!

01

香港保诚2022理赔报告解析

理赔概况


香港保C扎根香港已经有59年了,是香港领先的保险公司之一,经验十分丰富。

2022年,香港保C总共处理了108000宗赔偿个案,总赔偿金额高达53亿2百万港元;整体成功赔付百分比达96%。

重疾险是理赔次数最多的,其次是住院医疗保险以及身故赔偿。

其中住院平均理赔处理时间为4天;危疾理赔处理时间为6天;身故理赔处理时间为6天。

• 赔付总额:比2021年有6%的提升;


• 理赔效率:案件平均处理时间大大缩短,住院理赔处理时间更是省时56%。


• 特色服务:帮助更多客户使用免找数服务,免找数服务已赔付个案增加了47%。


住院理赔

2022年住院理赔成功赔付百分比为96%。

提起住院理赔就离不开免找数增值服务。

“免找数”其实就是保险公司预计算出自付额部分,然后向医院出具付款保证书;被保险人只用承担自付额部分,不用提前垫付高昂的医疗费用。

轻松三步就能搞定免找数服务理赔:

危疾理赔


2022年危疾理赔成功赔付百分比为86%。

危疾理赔原因百分比


其中理赔案件最多的危疾分别是癌症、心脏及血管疾病、原位癌、早期甲状腺癌或前列腺癌以及中风。


大家在投保健康保险时要特别注重有关这些疾病的保障内容。


其中乳房及女性生殖系统方面的癌症占癌症理赔案件的33%,是出险人数最多的重疾病,女性朋友们一定要注意了!

癌症普及化问题


现如今患癌人群越来越多,癌症保障需要大家特别关注。年纪比较小的朋友可以投保癌症多次赔付的重疾险;年纪比较大没有合适的重疾险可选择的话,建议尽早投保防癌险!

下图是香港及内地发病/死亡人数最多的五大癌症:


虽然整体而言,90%的癌症仍发生在50岁以上的人群中,但近几年癌症越来越年轻化,大家一定不要轻视。

身故理赔


身故保障缺口:当你需要的保障部分不能被可用资产完全覆盖时,就会出现身故保障缺口,也叫做死亡保障缺口。

身故保障缺口=保障需要-可用资产。

身故保障缺口计算方式


目前香港的身故保障缺口如下:


身故保障缺口越大,就越难用目前手头的储蓄维持身故前的生活水平。

很多人目前的储蓄、投资等可用资产都不足以支撑未来的家庭开支需求、子女教育开支需求、以及房债车债需求。

而投保寿险就能弥补一部分甚至是所有身故保障缺口,给子女以及尚在人世的家人一份依靠。

身故理赔成功率要比住院及危疾理赔成功率高很多,99.9%的客户出险都能成功理赔,除非出险事故属于免赔责任范围,比如自杀、他杀等等。


而身故理赔原因最多的还是癌症,占比42%,可见癌症的残酷性。



死亡人数最多的癌症前5位分别是消化系统癌症、呼吸系统癌症、乳房及女性生殖系统癌症等。

因此大家不仅要做好全面的健康和寿命保障,还得调整自己的生活方式和饮食情况,健康生活,减小慢病或重病发生的可能性。

02

香港保险理赔


目录
contents

一、香港保险理赔流程

二、香港保险理赔方式

三、关于理赔的常见问题

01
香港保险理赔流程

如上图,理赔流程大致分为4点:

1、理赔通知

这一步客户需要提出申请理赔,将详细的病因、现状告知保司。
保司会在第一时间核对客户的保单情况,结合病理报告,初步判断病症符合条款,告知是否能申请理赔,大概能赔多少金额。

2、收集资料

根据客户给的信息,判断好应该按何种疾病进行理赔申请后,保司会把针对性的表格与材料要求发给客户(不同病症所需表格不同):

危疾保障理赔

  • 理赔申请表;

  • 医生报告(需要有医生签字及盖章);

  • 确诊报告书及相关医疗报告;

  • 相关文件需于诊断当日起计30天内交予保险顾问。


身故理赔

  • 理赔申请表;

  • 死亡证明书;

  • 保单原件;

  • 受保人及受益人/信托人/遗产承办人的身份证明;

  • 有关索赔人有权获得赔偿的证明,如结婚证、遗产管理书或遗嘱证明书;

  • 其他适用的附加证明。


3、递交资料

这一步可快递寄送给保司,无需赴港。
如果保司在审核中需要提供补充材料,则会下告知函,要求客户将补充的证明和材料再寄给保司。

4、审核、支付理赔款

如果前期投保时如实告知,那么审核就会很快。
因此想要理赔快,最主要的是如实告知、文件齐全。
前期投保时如实告知,后期理赔时才不会出现纠纷;材料越齐全,理赔越顺畅。

02
香港保险理赔须知
香港保险投保需要投保人必须在香港签单,之后的理赔、提取分红、更改付款方式、更改保单受益人等售后服务都无需再来香港。
面向全球理赔,是否就意味着手续繁琐,批复时间长呢?一旦有纠纷,是不是要去香港打官司?
答案:手续不麻烦,理赔也不慢!
目前在香港投保,需要投保人必须在香港签单,之后的理赔、提取分红、更改付款方式、更改保单受益人等售后服务都无需再来香港。
香港保险公司秉承“严核保、宽理赔”之服务理念,因此香港保险理赔程序非常简洁且易于实现。
所有理赔,投保人均无需亲自来香港。只需一份快递,就能解决一切理赔问题,而且一些大型保险集团还增设了网上理赔APP的服务,就能更便捷地为全球客户解决理赔事宜。
03
香港保险理赔方式

如有需要,客户可以选择两种理赔方式:


1、客户直接寄索偿单据或别的服务申请给中介人,递交公司,理赔完毕,由公司直接寄有客户姓名的现金支票予客户,并去信确认。
2、客户直接跟保险公司服务部联系,将索偿资料寄往公司,公司理赔完毕,将现金支票寄予客户。
另外,每个客户都会拥有一个网上服务账户,可以透过公司网址,了解自己账户数据。并每年均可收到红利派发信息的信件,以及与服务有关的信件通知。
理赔共有四种收款方式:

01

支票兑现 :

保单受益人携带保险公司所发出的支票亲临香港各大银行,直接兑换现金(美元或港币),或将支票存入自己的香港银行账户;


02

电汇收款:

香港保险公司将理赔款(美元/港币)通过电汇的形式转入受益人的内地银行外币户口;

受益人对外币户口中的美元或港币进行结汇,转换为人民币;  


03

汇票收款:

汇票收款是目前香港友邦特有的一种支付方式,目前可进行汇票收款的中国银行分行共有280余家,遍布于中国各个省份地区。


03

支票托收:

支票托收是香港保险公司支付理赔款最常用的一种方式,也是各家公司都具有的一种支付手段。

收款人在收到香港保险公司签发的境外银行支票后,可在内地的银行办理“支票托收”业务,将外币转入自己的外币账户;

通常需要较久的时间,也需要支付一定的手续费,在外汇管制下,部分银行可能并不接纳金融机构的支票托收,可多试几家银行。

04
香港保险理赔常见问题
Q
申请理赔需要亲自去香港吗?

A: 不用。在香港合法投保,将来的售后和理赔服务一般情况下均不需要到香港办理。发生理赔可以直接跟保险公司服务部联系,或者与自己的保险代理人或经纪人联系,把资料准备齐全寄给保险公司就可以了。

Q
理赔需要多长时间?

A: 材料准备齐全的情况下,一般1-2个月就可以收到保险公司的支票了。如果前期没有如实告知留下隐患,存有疑点,那么保险公司就会仔细查勘、追溯,耗时就不确定了。

Q
有规定内地确诊医院名单吗?

A: 有。香港保险公司都有规定的内地医院名单,只有名单内医院出具的证明才可被保险公司认可。一般而言,名单内的医院包括三甲医院,和三甲医院的国际部,还有部分私立医院。

Q
理赔时,内地客户会被区别对待吗?

A:香港保险公司不会区别对待客户,所有保单持有人都是平等的。

根据《香港保险条例》,所有在香港合法销售和签署的保单,都受到香港法律保护,无论签署人是本地人、内地人士或者外国人士。所有的保单持有人在理赔程序中地位平等、权利一致,所以绝对不会出现区别对待的情况。






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