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香港高端医疗险真的比内地的好吗?没搞懂,劝你别乱买!【下】

香港高端医疗险真的比内地的好吗?没搞懂,劝你别乱买!【下】 快乐人生工作室
2024-10-16
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接上篇继续,为你讲述香港高端医疗

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香港高端医疗险其他问题

01

如实进行健康告知

香港保险的健康告知和核保比较严格,理赔相对宽松。投保香港保险时要如实回答保险公司提出的健康问题,不要隐瞒病史,对我们知道的所有健康异常都要如实告知保险公司。一旦隐瞒被核实,将不能获得理赔甚至导致整份保单无效。


内地医疗保险和香港医疗保险在条款上有一定出入,例如内地实行有限告知,问什么答什么,没有问到的就无需告知;而香港实行的健康告知会更严格些;

02

指定理赔范围

香港医疗险,涉及两地对医疗诊断、凭证的互认。大陆居民购买香港保险,若选择在大陆就医,只有就医于香港保险公司指定的医院才能获赔,若在此范围外就医就要自费。另一方面,由于境内外医疗判断标准存在差异,因此可能出现赔付困难。


对于高端医疗保险,香港保险的自由度更高。不过,内地高端医疗险还可以根据需要,附加门急诊、疫苗、牙科、孕产、体检等服务,这是内地高端医疗险的一大优势。所以选择适合自己的才是最好的。

03

自付额如何选择

除了可以灵活选择覆盖地区外,香港部分高端医疗险还可以自主选择不同的自付额。自付额是指在保险理赔过程中,由受保人自己承担的费用部分。

举个例子,假设自付额为500港元,如果受保人的医疗费用为1,500港元,那么受保人需要自己支付500港元,而保险公司将支付500港元以外的部分,即1,000港元。


在香港高端医疗险中,保险公司会根据不同产品而设定不同的自付额。通常自付额越高,相应的保费就会越低。因此,除非预算非常充足,快乐人生工作室不太推荐0自付额,从产品开发的角度上来讲,0自付额会增加许多小额理赔的额外工作,以及一些客户为了理赔去过度医疗,这些成本都会计算在保费中,所以性价比自然也就会低。


此外,香港部分保险公司还会提供无索偿自付额折扣,就是对于连续于多个保单年度没有作出任何索偿的客户提供自付额折扣。

04


香港保险理赔详解

香港保险如何理赔,一直是大家最注重的问题之一。

接下来的内容就是大家想要的干货啦!

香港保险理赔,了解一下。


重疾险理赔方式


具体流程:


重疾理赔不需要赴港,
只需要下载并填写以下表格寄过去就可以了!

1.【危疾保障索赔申请表】可以从保险公司的官网上下载下来;

2. 【医生报告】从保险公司官网上下载下来,给受保人诊断的医生去填,最后要有医生的签字和印章;

3.身体检测报告,保险公司对不同的疾病有不同的要求,需要我们提供不同的文件报告;

4. 身份证的副本;


索赔申请表


危疾索赔申请表如何下载

1.  登录官网——客户支援——索赔指引;

2.  点击索赔指引——入如何索赔——选择危疾;

3.  根据指导,自己填写表格;

4.  第二栏医生报告,不同的疾病下载不同的医生报告,由确诊医生去填就可以了;


危疾索赔申请表如何填写

1.  危机保障索赔申请表,填写被保人基本信息,保单号,受保人姓名,身份证号,剩余的信息在香港填写,不许处理;

2.  第一部分要填写首次获赔还是二次获赔,受保人不幸得到的疾病;

3.  首次求诊的日期,地址,求诊医生的姓名等信息;

4.  过往的求诊记录和住院记录,医院名称及入院日期和出院日期;

5.  直系亲属及家族有没有相关病史,在患此次疾病之前有没有得过其它严重疾病;

6.  投保人和受保人签字,受保人姓名和投保人姓名,身份证号,保单日期,受保人与投保人的关系,同一人不需填写;


医生报告


医生报告需填写的内容如下

1.  保单号码;

2.  受保人姓名;

3.  身份证号;

4.  剩余大部分医生填写;

5.  最后医生签字,写上联系地址,电话,日期,盖章;

其他情况理赔方式


 意外理赔


1.请填妥《意外理赔申请书》;

2.填妥所有问题以及签署《意外理赔申请书》第一部分;

3.主诊注册医生已填妥《意外理赔申请书》第二部所有问题以及签署;

4.附上身份证明文件副本、医疗收据正本以及有关文件之副本(如病假纸、劳工评估证明书、X光检验报告、警员口供纸等;

5.如需退回医疗收据核实正本,请于《意外理赔申请书》第一部分上注明;


 伤残理赔


1.填妥及签署《伤残理赔申请书》第一部分;

2.主诊注册医生已填妥《伤残理赔申请书》第二部份内的所有问题及签署;

3.附上身份证明文件副本及有关文件(如化验报告、病假纸、物理治疗报告等;

4.如需退回医疗报告,请于《伤残保障理赔申请书》第一部分上注明;


身故理赔

1.死亡证明书;

2.保单正本;

3.受保人及受益人/信托人/遗产承办人的身份证明;

4.有关索偿人有权获得赔偿的证明如结婚证明书、出生证明书、遗产管理书或遗嘱证明书;

5.受益人需亲自赴港签署文件;

05



  两地高端医疗险,如何选?

聊了这么多香港高端医疗险的优势,并不是让大家无条件选择它。近几年内地的高端医疗险飞速发展,目前内地的很多保单也是支持全球通用,有的也有美元保单,两边的保障内容其实大差不差。

但不可否认的是,功能上,内地高端医疗险和香港的各有所长。


香港高端医疗险主要优势:保证终身续保,含终身住院保额,而且价格也不贵;

内地高端医疗险主要优势:在内地理赔相对更方便,直付网络更发达,尤其是门诊直付。


所以如果你是在香港生活和工作,或者经常去海外出差旅行,又或是非常注重保证续保功能,那么香港的高端医疗险对你来说可能是更好的选择 ;

假如你希望在内地也能享受直付功能,建议优先考虑内地的高端医疗险,原因很简单,使用起来更方便。

如果您想要进一步了解或想测算收益、方案配置、产品对比、保额预算等欢迎扫码加V交流沟通!


THE END

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