牛结节性皮肤病被误诊及疫苗到底该怎么做

    牛结节性皮肤病（LSDV）是因为这个病从2019年首次传入我国以来，已经在多地造成了不少损失。更让人揪心的是，很多养殖户第一次遇到它的时候，往往把它当成了别的病来治。腿肿了以为是腐蹄病，不吃食了以为是瘤胃酸中毒，等到皮肤上冒出密密麻麻的疙瘩，才意识到事情没那么简单。

    我想把它的发病过程、鉴别要点和疫苗防疫操作，尽量讲清楚、讲实在。

PART 01

这个病是怎么一步步发展的

    牛结节性皮肤病由牛结节性皮肤病病毒引起，属于痘病毒科山羊痘病毒属。它不感染人，但对牛的伤害是全方位的。

第一阶段：突然高热

    牛体温可飙升至41℃甚至更高，持续3到4天。这时候牛精神沉郁、食欲明显下降、流眼泪、流鼻涕，浅表淋巴结开始肿大，尤其是肩前淋巴结。很多养殖户在这个阶段会误以为牛只是感冒了或者吃多了精料。

（牛脓包病，注意区别清早期牛结节性皮肤病）-图片来源于旭牧通CRM技术咨询系统）

（牛结节性皮肤病，注意区别牛脓包病）-图片来源于旭牧通CRM技术咨询系统）

第二阶段：皮肤结节出现

    发热后48小时左右，皮肤上开始出现直径10到50毫米的结节，摸上去硬邦邦的，牛会感到疼痛。

    结节集中在头部、颈部、乳房、外阴等部位。有些结节会破溃、化脓，吸引蝇蛆，反复结痂，迁延数月不愈。

（图片来源于网络）

第三阶段：水肿和继发感染

    这是最容易被误判的阶段。牛的四肢、腹部、会阴出现明显水肿，腿部肿胀导致跛行，蹄部肿胀疼痛，牛不愿走动。蹄冠和球节区域的病变尤为严重，可深达皮下组织和肌肉。这些蹄部病变很容易被当成腐蹄病来处理，但腐蹄病通常不伴有全身性皮肤结节和高热。

（牛结节性皮肤病，注意区别牛腐蹄病及蹄优病）-图片来源于旭牧通CRM技术咨询系统）

（牛蹄疣病毒，注意区别牛结节性皮肤病）-图片来源于旭牧通CRM技术咨询系统）

关于死亡：牛结节性皮肤病的发病率在10%到20%之间，死亡率通常较低，约1%到5%，但个别严重病例可因广泛病变、厌食和极度消瘦而死亡。怀孕母牛可能流产，公牛可能暂时或永久不育。死亡本身不是这个病最可怕的地方，真正让养殖户头疼的是产奶量骤降、牛皮损伤、生长受阻带来的持续经济损失。

PART 02

为什么容易被误诊为瘤胃酸中毒？

        说句实在话，这个误诊不能全怪养殖户。牛结节性皮肤病是2019年才传入我国的新病种，很多基层防疫人员和养殖从业者对它缺乏足够认识，确实容易造成误诊或被忽略。

误诊的逻辑是这样的：病牛高热、不吃食、精神萎靡，这些表现和瘤胃酸中毒确实有几分相似。瘤胃酸中毒的牛也会食欲废绝、卧地不起，如果同时观察到蹄叶炎导致的跛行，更容易混淆。

但鉴别其实并不难，关键看两点：

    瘤胃酸中毒的牛不会有全身性皮肤结节，这是牛结节性皮肤病最核心的体征。

瘤胃酸中毒时瘤胃液pH通常低于5.5，低于5.0可确诊为急性酸中毒。而牛结节性皮肤病患者的瘤胃功能本身没有原发性障碍。

    腿部水肿和蹄部病变同样需要仔细鉴别。

腐蹄病主要表现为蹄间皮肤的急性或慢性炎症，但通常不伴有高热和全身性结节。

牛结节性皮肤病的水肿是全身性的，腿部肿胀只是其中一个表现，同时伴有淋巴结肿大和皮肤结节。如果一头牛同时出现高热、皮肤疙瘩、腿肿和跛行，首先要考虑的就是牛结节性皮肤病，而不是腐蹄病或瘤胃酸中毒。

PART 03

山羊痘疫苗怎么打

    目前国内预防牛结节性皮肤病，最常用的方案是使用山羊痘弱毒疫苗进行交叉免疫。原理并不复杂：牛结节性皮肤病病毒与山羊痘病毒基因组同源性高达96%，二者具有交叉保护作用。

（图片来源于网络）

    农业农村部《牛结节性皮肤病防治技术规范》明确规定的操作方案是：

采用皮内注射5头份羊剂量的山羊痘弱毒活疫苗，对风险地区进行全群牛紧急免疫。

免疫对象：1月龄以上牛群全部免疫。

免疫剂量：山羊5倍剂量，每头牛0.3毫升。

注射部位： 尾根皱褶皮内注射。

犊牛补免：每月对达到1月龄未免疫的犊牛免疫1次，剂量同上。

大群免疫频率：每年3月份免疫1次。

这里要特别提醒一句：皮内注射对操作技术要求比较高，注射不到位是免疫失败最常见的原因之一。尾根皱褶皮内注射时，要确保针头真正进入皮内层，推注时能感觉到明显阻力，注射后局部应鼓起一个小水泡。如果推注很轻松、没有水泡，大概率打到了皮下，免疫效果会打折扣。严禁肌肉注射！

保护力方面：研究数据显示，山羊痘活疫苗免疫后约30天抗体达到峰值，能稳定维持至270天左右。免疫后360天抗体阳性率降至73.3%，建议在免疫后12个月开展加强免疫。

另一项研究也证实，使用AV41山羊痘弱毒疫苗免疫牛后，可提供至少1年的保护。

PART 04

牛结节性皮肤病灭活疫苗怎么打

    灭活疫苗是近两年国内新获批的专用疫苗，与山羊痘疫苗的“借用”不同，它是专门针对牛结节性皮肤病研发的。

（图片来源于网络）

    以已通过农业农村部应急评价的牛结节性皮肤病灭活疫苗（山羊痘病毒AV41株，悬浮培养）为例，其说明书明确规定：

免疫对象：3月龄及以上牛。

注射途径：颈部肌肉注射。

免疫程序：首次注射2.0毫升，14天后再注射2.0毫升。

免疫产生期：28天。

免疫期：6个月。

注意，灭活疫苗需要两次注射，间隔14天以上，这和山羊痘疫苗的一次注射方案不同。第一针是基础免疫，第二针是加强免疫，两针都打完才算完成完整免疫程序。

保护力方面：灭活疫苗在攻毒试验中可实现100%的保护，体液免疫和细胞免疫双重机制共同发挥作用。二免后35至42天，免疫牛抗体S/P均值分别可达138%和185%，远超阳性阈值。有研究指出，灭活疫苗诱导的体液免疫比弱毒疫苗更为持久稳定，尤其适用于地方性流行区或高风险地区。

PART 05

几点诚恳的建议

第一，别等腿肿了才想到这个病

牛结节性皮肤病最核心的早期信号是“高热+皮肤结节”，腿肿和蹄部病变是后续表现。一旦发现牛突然高热、体表出现硬疙瘩，第一时间联系当地动物疫病预防控制中心，采集痂皮或结节组织做PCR检测。

第二，疫苗要打到位，更要打对地方

    山羊痘疫苗皮内注射，尾巴根部的皮肤很薄，要确保针头角度和深度正确。灭活疫苗肌肉注射虽然操作简单，但必须完成两针程序，只打一针等于白打。

第三，生物安全不能只靠疫苗

    这个病主要通过吸血昆虫传播，蚊、蝇、虻、蜱都是传播媒介。疫苗免疫的同时，要做好灭蚊蝇工作，不从疫区调入牛只，发现疑似病例及时上报隔离。

    这个病可防可控，关键是我们能不能在第一时间认出它、在第一时间防住它。希望这篇文章能帮到正在和这个病打交道的朋友们。