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   溃疡性结肠炎又称为慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的直肠和结肠炎性病变。病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。临床上主要表现为反复发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便及里急后重等。该病在中医上没有专属的疾病名称,其临床症状在中医上属于“久痢”“肠澼”“泄泻”“下利”等范畴。

临床表现

症状

溃疡性结肠炎的最初表现可有许多形式。血性腹泻是最常见的早期症状。其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。

体征

体征与病期和临床表现直接相关，病人往往有体重减轻和面色苍白，在疾病活动期腹部检查时结肠部位常有触痛。可能有急腹症征象伴发热和肠鸣音减少，在急性发作或暴发型病例尤为明显。中毒性巨结肠时可有腹胀、发热和急腹症征象。

治疗方法

中医中药

中医认为溃疡性结肠炎的病机是本虚标实。主要为肠道湿热和脾胃虚弱，病位在大肠，与肝脾肾关系密切，其基本病理因素为血瘀、食积、痰浊、湿热、气滞等。故治疗多采用温脾暖肾法、清肠化湿法、化浊解毒法、消痈生肌法、调气和血法。

西药治疗

①氨基水杨酸类药物如水杨酸柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪制剂、奥沙拉嗪制剂。

②皮质类固醇常用药为强的松或地塞米松，但目前并不认为长期激素维持可防止复发。

手术治疗溃疡性结肠炎的患者需要做手术的指征主要有：

1、大量、难以控制的出血。

2、中毒性巨结肠伴临近或者明确的穿孔，或者中毒性巨结肠经过几个小时的治疗没有效果。

3、暴发性急性溃疡性结肠炎对类固醇激素治疗没有效果，经过四到五天治疗没有任何改善。

4、由于狭窄引起来的梗阻。

5、难治性溃疡性结肠炎反复发作而且恶化，表现为慢性持续性的症状，营养不良、虚弱、不能够工作、不能够参加正常的社会活动和性生活。

6、怀疑或证实有结肠癌。

7、当类固醇激素剂量减少以后，疾病就恶化。

满足手术指征者可以选择手术治疗，目前溃疡性结肠炎有四种手术可供选用。①结直肠全切除、回肠造口术；②结肠全切除、回直肠吻合术；③控制性回肠造口术；④结直肠全切除、回肠袋肛管吻合术。

温馨提示：当发现排便异常时，应及时就医治疗