2月26日，“郑州医惠保”惠民工程上线发布会在郑州顺利召开。郑州市人民政府、河南省医疗保障局、国家金融监督管理总局河南监管局和郑州市委金融委员会办公室、郑州市医疗保障局等领导，河南省保险行业协会、郑州市委社会工作部、郑州市委直属机关工委、郑州市教育局、郑州市民政局等12家支持单位，11家共保体保险公司，部分企业代表和爱心人士出席，共同见证2025年度“郑州医惠保”暖心上线。
政府指导可信赖，最大限度惠及郑州市民
“郑州医惠保”是郑州市首款由政府引导支持，与基本医保相衔接，群众自愿参保，保险公司承担保险责任，实行市场化运作的普惠型商业补充医疗保险，由郑州市医疗保障局指导，国家金融监督管理总局河南监管局监管，河南省保险行业协会、郑州市委社会工作部、郑州市委金融委员会办公室、郑州市委直属机关工委、郑州市教育局、郑州市民政局、郑州市财政局、郑州市农业农村局、郑州市卫生健康委员会、郑州市总工会、郑州市工商业联合会、郑州市残疾人联合会共同支持，保障方案与基本医保差异化有效互补，是推动和构建郑州市多层次医疗保障体系的重要措施。
启动会上，郑州市人民政府、河南金融监管局、河南省医保局等领导分别就持续提升产品质量、服务品质和监管效能，切实增强参保群众的医疗保障获得感、幸福感、安全感和满意度。加强组织引导、规范销售行为、坚持深耕细作，优化理赔程序、提升服务质量、延伸服务触角。党建引领网格化社会管理，完善多层次医疗保障体系等提出工作要求和目标。
作为一项惠及千万市民的民生工程，“郑州医惠保”始终将党建引领作为项目高质量发展的“红色引擎”，启动会上对“郑州医惠保”临时党支部举行了授旗仪式，“郑州医惠保”共保体保险公司代表还对经我市农业农村、民政和残联部门认定的4110名各类困难群众代表进行了爱心捐赠，真正把惠民工程做到群众心坎上。
据了解，“郑州医惠保”实施以来，已累计实现237万人参保，累计接到理赔申请57220件，达到赔付条件的16727件，支付赔款1.65亿元，单人最高累计赔付金额达到80.06万元，人均个人负担降低21.82%。享受待遇人群中，最大年龄103岁，最小年龄仅刚出生2个月，有效保障了“一老一小、带病体、罕见病、目录外高价药患者”等基本医保无法覆盖、商业保险暂未覆盖的群体，梯次减负成效显著增强。
为使更多市民享受郑州市医保普惠政策，2025年“郑州医惠保”将继续开通医保个账预约缴费通道，实现个账实时划扣功能，一名郑州市职工医保参保人的医保个账可为7位家庭成员预约扣费（包括本人、父母、配偶及子女）。
作为郑州市人民专属的惠民保险产品，新一年的“郑州医惠保”在产品方案上进行了全面优化升级，以“低门槛、高保障、广覆盖、多元化”的惠民特性，为全市人民提供更坚实的健康守护。2025年“郑州医惠保”提供基础版和升级版两款产品选择。基础版相伴三年、保费不变，每人每年89元，保障额度提高了30万元，综合保障达到230万元；同时还新增了“免费洁牙”“体检折扣”等多项健康管理增值服务，有效提升了群众获得感和幸福感；升级版产品169元/人/年，免赔额降低、赔付比例更高，保障额度累计达290万元，同时新增了CAR-T、海外特定药品和质子重离子治疗等高端医疗保障，进一步扩大保障范围，充分满足人民群众多元化的医疗保障需求。
现阶段，我国商业健康保险还存在较大的保障缺口，患者和老年人等群体大多被限制在外。为进一步完善郑州市多层次医疗保障体系，“郑州医惠保”对基本医疗保险参保人员实行全员覆盖，群众参保不受年龄、职业、病史等条件限制，实行普惠保障。
即日起，郑州市城镇职工、城乡居民基本医保参保人，河南省直职工基本医保参保人，郑州市“新市民”（参加外地基本医保的郑州常住人群）均可在线上通过“郑州医惠保”官方微信公众号、支付宝、郑好办或通过保险公司代理人线下渠道办理参保。
为满足广大人民群众参保需求，2025年“郑州医惠保”参保时间分为两期（在2025年2月26日—2025年3月20日参保的，保障期为2025年3月21日—2026年3月20日；2025年3月21日—2025年4月30日参保的，保障期为2025年5月1日—2026年4月30日），详情可电话咨询：4001-286-866。
来源 | 河南广电豫见新财富
