【医保清算必看】医保清算操作指南

【医保管理】—【医药机构服务】

【医药机构费用对账】—【医药机构费用清算】

图1-1

选择【时间范围】—【刷新】—【对总账】；提示对账完成说明正常；如图1-2；

注:如果2条及以上清算类别需要分别选中对总账

图1-2

选择时间范围—刷新—对总账，如图1-3；

图1-3

【注意事项】点击清算申请时会弹出核查两定平台的数据，需去两定平台核查后再来进行清算；若两定平台追溯码上传情况查询中有数据且应传数量和实传数量异常，则需检查【医保管理】—【零售单扫码状态查询】是否有上传失败的单据，若有，则点击重传再次传输或者与我们联系处理；如图1-4、图1-5；

图1-4

【医保两定平台】

【医药机构管理】—【追溯码上传情况查询】

图1-5

【医保管理】—【医药机构服务】

【异地医药机构费用对账】—【异地医药机构费用清算】

图2-1

选择时间范围—刷新—对总账，如图2-2；

图2-2

选择清算年月—填写截止日期—刷新—清算申请，如图2-3；

图2-3

【注意事项】注意: 异地清算需在15号之前完成，15号晚上省医保平台关闭异地清算业务，没清算的只能次月在做清算，不影响报销；

点击清算申请时会弹出核查两定平台的数据，需去两定平台核查后再来进行清算；若两定平台追溯码上传情况查询中有数据且应传数量和实传数量异常，则需检查【医保管理】—【零售单扫码状态查询】是否有上传失败的单据，若有，则点击重传再次传输或者与我们联系处理；如图2-4、图2-5；

图2-4

【医保两定平台】

【医药机构管理】—【追溯码上传情况查询】

图2-5

【医保管理】—【医药机构服务】

【异地医药机构费用清算】—【清算记录】

根据各地区医保局要求打印汇总清单或明细清单，可以直接选择打印机选择纸张打印，也可以导出EXCEL保存到桌面，如图2-6；

注：【清算日期】是指什么时候做的清算

例：2025-09-09清算的202508的记录，这里的清算日期选择2025-09-09至2025-09-09；

图2-6