[启明增材制造]英国威尔士莫里斯顿医院与斯旺西大学的研究人员在《npj生物医学创新》上发表了一项研究，介绍了一种从数字设计到手术实施的工作流程。该流程采用激光束粉末床熔融（PBF-LB）增材制造技术制造患者特异性钛植入物，用于重建大型胸壁缺损。

A、Aa – 3D 植入物的虚拟适配验证。B、Bb – 物理适配验证。C、Cc – 最终增材制造的钛植入物。图片来源：https://doi.org/10.1038/s44385-026-00113-6

这项单中心研究共纳入6名需接受胸壁大范围切除的成年患者。病例纳入标准包括：切除3根或更多肋骨及其邻近结构；联合切除肋骨与半胸骨；或切除胸骨、软骨和肋骨，且由此造成的全层骨骼缺损被认为不适合直接缝合。

该工作流程首先获取高分辨率薄层CT图像（层厚≤1 mm），图像以医学数字成像和通信（DICOM）格式保存。随后，使用Mimics Medical软件对数据进行分割，生成患者特异性的胸壁和肿瘤三维模型，使手术团队能够评估肿瘤的几何形状及其与周围胸腔结构的关系。

接下来，利用Geomagic Freeform Plus进行虚拟手术规划：对分割后的模型进行数字化编辑，以模拟肿瘤切除、确定切除边缘，并设计与计划切除部位的解剖形状、大小和轮廓相匹配的植入物。

完成虚拟验证后，制作立体光刻（SLA）原型，对植入物设计进行物理评估。最终的患者定制植入物采用医用级Ti-6Al-4V ELI（23级）钛合金，通过激光束粉末床熔融（PBF-LB）技术制造，并在手术前进行灭菌处理。

在所有6例病例中，按数字化规划实施的切除与重建手术均顺利完成，术中未作任何调整。研究报道称，植入物实现了精准的解剖匹配和牢固固定，胸壁解剖结构恢复满意。随访5个月至5年，未发现植入物失效或植入物相关并发症。

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