— The Yellow Emperor’s Legacy in Africa: The Rooting of Traditional Chinese Medicine, Opportunities and Challenges Ahead —

导语：

中医药走进非洲，始于中国援外医疗。自1963年首支援非医疗队启程，中医便随医疗队踏上非洲大陆。六十多年来，几乎每一支援非医疗队中都配备中医医师，针灸、推拿、拔罐等简便廉验的中医适宜技术，成为当地民众最熟悉的中医药符号。

1963年，中国首支援外医疗队队员与阿尔及利亚牧民合影 图源来源：网络

如今中医药在非洲的发展已经从单纯短期义诊，升级为平台化、长效化合作。在津巴布韦，中非中医药中心坐落于哈拉雷帕里雷尼亚图瓦医院，是撒哈拉以南非洲规模最大的中医药中心，集诊疗、人才培训、文化传播于一体，自2020年建成以来接诊患者数万人次，针对中风后遗症、骨关节疼痛开展中西医联合会诊，广受当地患者好评。

刚果（布）岐黄学院正式运营，打造诊疗、教学、科研一体化平台，面向当地医护人员培训中医适宜技术，推动中医与非洲本土传统医学互鉴融合。

南非西开普大学开设中医针灸专业，是非洲最早开设中医高等教育的院校，当地已经建立中医师注册制度，本土培养的针灸师可以合法执业，标志着中医在部分非洲国家逐步获得法律认可。

临床实践之外，中医药抗疟成果，是中非合作最耀眼的名片。屠呦呦团队从中医药古籍中汲取灵感研发的青蒿素，挽救了非洲数百万疟疾患者生命，让很多非洲民众第一次建立起对中医药的信任。

但区域发展不均衡，是当前最突出的现实。南非、津巴布韦、坦桑尼亚等国立法相对完善，中医执业有明确规范；而多数非洲国家，中医仍被归类为补充替代医学，中医师不能作为独立医师执业，中药药品注册流程漫长。

在很多法语区非洲国家，中医服务仍以华人诊所、短期医疗队义诊为主，尚未进入公立医疗体系。从整体规模来看，非洲本土持证中医人才数量稀缺，南非在册持证中医与针灸师仅两百余人，人才缺口巨大，限制服务覆盖范围。

同时非洲本土本身拥有悠久的传统草药文化，当地民众习惯植物药治疗，在认知层面和中医药理念天然相通，为中医药落地提供文化基础，不同于西方社会对传统医学的陌生感。

非洲有50多个国家，各国医药监管体系完全独立，没有统一的中医药管理标准。大部分非洲国家没有专门针对中医师的执业立法，中药药品注册需要按照西药标准提交大量临床试验数据，审批周期漫长、成本高昂。

很多中药产品难以完成注册，只能以保健品名义流通，无法作为药品使用。部分国家对草药进口管制严格，跨境运输中药饮片面临海关查验难题。即便南非等少数实现中医注册的国家，中医药也大多未能纳入国家医保，患者需要自费就诊，限制普通民众长期就医。

中医“辨证论治”“阴阳五行”理论体系根植于中国传统文化，和现代医学科学话语体系差异巨大，很难在短时间内被当地医学界完全理解。

很多本土西医对中医疗效持怀疑态度，认为中医缺少大规模循证医学证据。中医药复方成分复杂，很难用单一有效成分解释药理，很难满足现代医药的评价体系，这成为中医药进入当地主流公立医疗体系的核心障碍。

同时，非洲本土也有自身传统草药体系，两者之间存在一定竞争，需要找到互鉴共存的路径。

人才是最大瓶颈。一方面，能够熟练掌握英语、法语，熟悉非洲当地法律与文化的国内外派中医专家数量有限；

另一方面本土人才培养周期很长，虽然南非、刚果（布）开设中医培训项目，但师资不足、临床实训条件有限，培养规模很小。

产业链层面，绝大多数中药原材料依赖从中国进口，运输周期长、成本高，药材质量管控难度大。

非洲本土中药材种植、加工、质检体系薄弱，假冒伪劣草药产品扰乱市场，损害中医药口碑。除此之外，非洲多国基础设施薄弱，电力、网络不稳定，基层医疗配套不足，也增加中医中心运营难度。

部分西方舆论对中医药带有偏见，在非洲传播不实言论，放大中药安全性争议；市场上假冒中药、劣质草药的出现，也会破坏中医药口碑。部分民众分不清正规中医与民间草药游医，容易产生误解。

破局之路

人才本土化，持续推进本土医师培养

标准本土化，因地制宜开展科研

合作模式本土化，构建融合医疗服务

文化交流本土化，用民众熟悉的方式

中医药奔赴非洲，不是简单的技术输出，而是一场文明互鉴的漫长旅程。一根针灸针，连接的是中非人民对健康的共同追求。

巨大的医疗需求、深厚的中非友谊，为中医药提供了前所未有的机遇；法规壁垒、文化差异、人才短板，又是必须跨越的重重挑战。

中医药出海，不求速成，贵在久久为功。从治病救人到培养本土医者，从搭建诊疗中心到共建科研平台，唯有坚持因地制宜、本土化发展，兼顾疗效、安全与文化融合，古老的岐黄之术才能真正在非洲大陆落地生根，持续为全球公共卫生治理贡献中国方案。