大数跨境

上线一周年!联通“数智底座”护航医保、商保、公益“一次结算”持续迭代升级

上线一周年!联通“数智底座”护航医保、商保、公益“一次结算”持续迭代升级 联通重庆产业互联网有限公司
2026-09-23
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导读:点击蓝字 关注我们3000余万重庆参保群众与商业健康保险、社会公益救助之间,曾经隔着一道看不见的墙。

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3000余万重庆参保群众与商业健康保险、社会公益救助之间,曾经隔着一道看不见的墙。

看一次病,医保窗口排一次队,商保理赔交一套材料,优抚补助又是一趟流程。垫资、复印、等待——这是很多人熟悉的经历。数据各存各的,规则各算各的,群众只能在一次次往返中消耗耐心。


2025年9月

2025

在国家医保局和重庆市政府的指导下,重庆市医保局联合中国联通重庆市分公司共同打造的多层次医疗保障清分结算平台正式上线,医保、商保从“各管一段”走向“一次结算”。


2026年7月

2026

重庆市人民政府印发《重庆市“十五五”社会发展规划(2026年-2030年)》,在推进健康中国重庆行动、加快数字健康建设部分明确提出:建好用好智慧医保实验室,打造多层次医疗保障清分结算平台。


数据联通,守住安全底线


顶层设计的落笔,让这条“数据的高速路”有了更清晰的坐标。

一年来,联通(重庆)产业互联网有限公司积极响应国家战略,在重庆市医疗保障局的指导下,发挥通信央企在医保可信数据空间、隐私计算等领域的技术积累,依托医保行业可信数据空间,整合医保部门、医疗机构、零售药店、商保公司、社会公益或福利保障等全域数据资源,运用机密沙箱等共性能力底座,把商保规则请进沙箱,让规则和医保数据在机密沙箱环境中碰撞。规则进来,结果出去,原始数据留在医保域。这套“数据可用不可见”的技术路线,支撑起商保快赔、直赔、核保、精算、风控,以及社会公益类医疗补助的快赔与直赔共7个应用场景。

目前,平台已接入17家商业健康保险公司和1家社会福利公益类管理部门,累计申请接入产品24款。


试点破题,从30天压缩到1天


群众获得感,是检验平台成效最直接的标尺。

在重庆市医保部门与联通团队的协同攻坚下,全市首个优抚对象医疗补助“一站式”结算试点落地璧山区,依托平台对接区退役军人事务局,实现优抚对象医疗补助身份自动核验、申请免申即享、金额智能核算、资金同步结算,覆盖全区15个镇街、4100余名优抚对象,报销理算时间由30天压缩至1天,由“点上突破”向“全域推广”迈进。


服务延伸,“朋友圈”越做越大


平台的价值不止于理赔提速。

一年来,它的服务半径持续拓展。对商保公司,平台以全域脱敏数据赋能精算、理赔全链路,帮保险机构降本增效。对公益福利机构,平台对接退役军人事务局等单位,实现医疗补助二次报销与医保费用“一站式”结算、资金统一清分。对医疗机构和金融机构等生态伙伴,平台正在探索“医保+金融”等创新服务模式,向养老护工、陪诊服务等周边产业延伸。

安全是数据赋能的底线,平台严格遵循网络安全法、数据安全法、个人信息保护法及关键信息基础设施安全保护条例,原始数据永久留存医保域。200余人的技术与运营团队提供7×24小时支撑,标准化接口让合作伙伴“即插即用”。

从“数据孤岛”到“数据联通”,从“多头跑腿”到“一站结算”,这一年的探索,不只是一项技术工程的落地,更是联通(重庆)产业互联网有限公司践行“国之大者”责任担当,以数据要素驱动“三医联动”改革走向纵深,以技术手段重构医保治理底层逻辑,让“制度红利”与“技术红利”同频释放。

下一步,联通(重庆)产业互联网有限公司将继续发挥“一个联通、一体化能力聚合、一体化运营服务”的优势,协同重庆市医保局打造具有重庆特色、可面向全国推广的试点模式,为“健康中国”建设贡献联通方案,为数字时代的社会保障治理提供重庆样本。



文字来源:联通(重庆)产业互联网有限公司

图片来源:文中部分元素、画面由AI辅助生成

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