认识氘可来昔替尼之前先了解下银屑病到底是什么病？
银屑病其实就是民间叫的牛皮癣，只是叫法不同，但注意一点，“牛皮癣”这个名字容易让人误以为是传染病，其实完全不是，这是一个“免疫系统出问题导致皮肤疯狂加速更新”的慢性病。
正常皮肤更新周期约28天，银屑病皮肤更新周期3–7天。结果就是：角质堆积形成白色鳞屑，下面是红色炎症皮肤
最常见的是红色斑块，上面覆盖一层“银白色皮屑”，会掉屑（像头皮屑但更厚），常见头皮、手肘、膝盖、后背等
为什么会得这个病？
核心不是“皮肤问题”，而是免疫系统“误判”了皮肤细胞，简单说，免疫系统以为皮肤“有问题”，不断发出炎症信号，让皮肤疯狂生长
不会传染，因为它不是细菌/真菌感染，你跟患者吃饭、接触、共用物品都不会被传染。这个病可惜的是目前无法根治，不过可以控制，长期稳定下来，甚至接近看不出来
问题就出在，为什么很多人反复发作，因为它有几个特点，本身就属于慢性病（长期存在），容易被诱发，熬夜、压力大、感染、饮酒、激素乱用都是常见诱因，所以很多人会觉得“好了又复发”
目前最常见的是斑块型银屑病（占80%以上），其他少见点滴型、脓疱型（比较严重）、红皮病型（严重型）
常见治疗方法
所以治疗思路不是“根治”，而是控制炎症、减少复发、延长缓解期，常见治疗方法是涂抹激素类药膏、药浴等外用方法，这种方法只能短期用，适合轻度患者，很容易反弹
其次就是医院光疗，利用紫外线抑制皮肤免疫反应，安全性高可以长期稳定下来，但是需要频繁去医院，每周大概2-3次
除了外用，全身治疗的就是口服传统的抑制剂，甲氨蝶呤、环孢素、阿维A，有效，但是副作用不小，涉及肝肾、免疫等等
再就是生物制剂，这是这几年银屑病治疗的“天花板级方案”，常见靶点IL-17、IL-23、TNF-α，原理就是精准阻断免疫炎症通路。起效快，清除率高，很多人可以达到90%以上改善，长期用成本高，需要长期维持
乍一看这是最好的办法，但是生物制剂价格高还需要打针，很多患者不想打针，那怎么办呢？
目前全球首个上市的口服TYK2抑制剂——氘可来昔替尼，让银屑病患者看到了曙光
它不是普通消炎药，而是“精准调节免疫系统”的靶向药。传统免疫药（比如JAK抑制剂）“全关电闸”，而它是只关掉银屑病相关的炎症通路（IL-23 / IL-12），所以带来两个结果：
✔ 效果比传统口服药更强
✔ 副作用比传统JAK更可控
适合外用药无效，又不想打针（生物制剂）的中重度银屑病患者，属于口服版生物制剂替代方案，氘可来昔替尼于2022年9月在美国上市，原研公司是Bristol Myers Squibb百时美施贵宝，上市初价格大概在人民币6500–7000 / 月，但随着仿制出现价格正在逐步下探
目前市面上出现了几种版本的氘可来昔替尼，包括不限于原研颂狄多、孟版Ziska、老挝卢修斯、老挝大熊等等，价格不到原价的十分之一，价格虽然更便宜，但是市面上同样有不少铤而走险做假货的跨境药代购。
比如正品成本如果是400，但是假货成本可能只需要是10块，所以提醒大家一定要选择正规的医药平台
多久能见效？
这个是很多人关心的，目前临床给到的数据是4周开始见效，8–16周明显改善，PASI75、PASI90等指标持续上升，无严重不良反应
服用方法一般是口服，一天一次，每次6mg，一般建议在每天固定时间服用，维持稳定的血药浓度
口服效果案例分享
35岁女性客户，银屑病7年，不敢打针，之前一直用激素药膏，试过药浴，还有某书看到的偏方，中医馆开的中药，中药前后花了我好几万块钱，单位体检才发现差点把肝肾吃出问题，果断停药。
试过无数种办法，有的是完全没效果，有的是一停就立马复发，这里也想提醒下和我一样有银屑病的病友，如果问题比较的严重的情况下，外用和那些中药千万不要信，只是浪费时间和金钱。
去年找代购的过程中认识，了解到氘可来昔替尼后，才知道原来还有孟版、老挝等等好几个版本的氘可来昔，性价比真的非常高，听说效果也不错，多方打听，也找了医生询问相关情况，毕竟对于这种新型靶向药，还是不敢擅自做主
最后买的是老挝卢修斯版本，刚开始服用的前一两周没有特别的感觉，大概第3周掉屑已经减少，红斑变淡了，继续吃到了第8周，皮损面积就减少一半，后面到第16周，基本恢复正常皮肤，只剩轻微印子，但是不敢停药，毕竟是慢性病，需要逐渐减量在确保完全控制后才敢慢慢停药，我的亲身体会是以前是用激素压着不发，现在是真的慢慢不长了
在这里也提醒大家
1、选择正规医药平台，不要问我有没有，有任何问题直接后台滴我，随时联系
2、任何药物购买服用之前先咨询专业医生再做决定，我们只是一个提供医药资讯和海外购药指南的平台
3、银屑病不要轻信任何民间偏方，切忌病急乱投医
*首次用药务必遵医嘱，并在专业医生指导下评估风险与收益。
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