（文/王力 编辑/吕栋）
本该严格冷链保存的“减肥针”，被置于 30 多摄氏度的闷热仓库，仅靠泡沫箱与铝箔纸伪装后便发往消费者手中。9 月 20 日，央视新闻曝光多起回流药案件，广州警方查获的犯罪团伙将需冷链运输的药品常温存储，并通过包装伪造冷链假象。
涉案金额最高的药品为司美格鲁肽。目前警方已扣押涉案药品 8000 余盒。与此同时，回流药正从线下药店、医疗机构向网络销售渠道蔓延。国家医保局数据显示，2025 年全国通过药品追溯码筛查出涉嫌倒卖线索 182.8 万条，查处违规机构 1.2 万家，破获案件 865 起，涉案金额达 31.5 亿元。
对消费者而言，购买价格显著低于正规渠道的药品，不仅面临真假难辨的风险，更无法确认药品的来源及储运条件是否合规。
从医保回流到网络销售：药贩子渠道转移
“回流药”指参保人员利用医保开出的药品未用于治疗，而是低价出售给药贩子，经收购、运输、加价后重新流入市场。
过去此类交易多在线下药店、诊所流转。随着药品追溯码的普及，传统流转路径日益透明，监管难度降低。
国家医保局将药品追溯码比作药品的“电子身份证”。每盒药品拥有唯一追溯码，记录从生产、流通、销售到医保结算的全链条信息。
自 2025 年 7 月起，医保定点机构结算时需采集追溯码；至 2026 年，该机制已成为医保监管的核心工具。监管收紧迫使部分回流药绕开医保体系。
央视曝光案例显示，重庆医保大数据发现一批源自天津的药品在巴南区出现二次销售记录，相关人员甚至伪造公章和随货同行单以掩盖身份。另一起四川宜宾案件中，警方查获 1.1 万余盒涉案药品，涉及全国 25 个省市、70 余个统筹区及 150 余家定点医疗机构，并通过网络平台销往多地，涉案金额超 4000 万元。
国家医保局基金监管司负责人指出，为规避医保二次结算，回流药正转向互联网及自费渠道。这使得原本局限于医保体系内的违法交易，直接转化为消费者的用药风险。
对药贩子而言，网络销售省去了进入医保体系的繁琐环节；对消费者而言，药品的既往经历则完全成为盲区。
“真回流、假冷链”：减重药成新目标
在广州查获的案件中，司美格鲁肽是涉案金额最大的品种。作为处方药，GLP-1 类药物需遵循严格医疗流程，但激增的市场需求为非法交易提供了利润空间。
调查显示，涉案仓库将需冷链保存的药品零散放置在 30 多摄氏度环境中。发货时，嫌疑人使用泡沫箱、铝箔纸等材料包装，制造符合冷链运输的假象。
这意味着，即便收到看似完善的冷链包装，消费者也无法判断药品此前是否长期脱离规定储存环境。对于温敏药品，储运条件直接影响药效，而外观往往无法反映质量变化。
除冷链问题外，部分涉案药品还存在外包装损毁、追溯码涂改等情况。犯罪团伙通过组织开药、集中收购、跨省运输及网络销售，形成了完整的黑色产业链。
这条链条中，开药、收药、仓储、物流及销售各环节层层加价，导致药品价格虽低于正规渠道，但消费者承担的安全风险急剧上升。
买药别只看价格：追溯码成关键防线
面对网上低价药品，消费者应如何抉择？国家医保局已给出明确指引。
2026 年 4 月，国家医保局发布提示：建议购买带有完整药品追溯码的产品，拒买无码、码损或码被撕毁的药品。消费者可通过官方渠道查询追溯信息：
- 若查询结果显示仅有一次销售记录且与本次购买相符，通常为正常药品；
- 若显示已有销售记录或同一追溯码出现多次销售，则可能涉及回流药、串换药或假药。
需注意的是，追溯码主要解决来源与流转问题，无法直接判定药品是否因储存不当变质。因此，选择正规渠道并关注冷链条件同样至关重要。
监管部门提醒，购药后应保留凭证。如发现异常，应及时举报维权。目前，治理行动已从医保结算端延伸至流通全环节，严防回流药流向非定点机构及网络平台。
截至 2026 年 3 月 25 日，国家医保局已归集药品追溯码 1245.85 亿条，接入定点医药机构 103.75 万家，接入率达 99%。
药品价格可比，但渠道不可轻信。尤其是司美格鲁肽等处方药，非正规渠道的“低价”背后，往往隐藏着未知的储运风险。从生产到消费，任一环节的失守都可能危及用药安全。打击回流药不仅是保护医保基金，更是守护每一位消费者的健康权益。