2月4日消息，知名艺人大S在日本感染流感引发肺炎不幸去世的消息着实震惊了不少人，与此同时，日本流感也终于受到了关注。
据介绍，日本在2024-2025年冬季遭遇有记录以来最严重的流感疫情，感染人数比上个流感季高出三倍，最高峰时曾1周258万人就医，流感周期内就医总数估计达到952.3万人！
短时间内如此多的人生病，导致医疗机构紧张到极限，有制药公司被迫暂停流感药品供应。
媒体报道，受流感患者激增的影响，总部位于大阪的大型仿制药公司“泽井制药”宣布，因生产的治疗药库存不足，将暂时停止向医疗机构等供应抗流感病毒药“奥司他韦”。
流感克星？奥司他韦不能乱吃！
资料显示，奥司他韦是一种抗病毒药物，主要用于治疗和预防甲型和乙型流感，患者应在首次出现流感症状的48小时内开始使用，效果最佳。
奥司他韦对非流感病毒无效!
然而奥司他韦仅对流感病毒有效，对其他病毒无效，同时遵循医生的建议，按照规定的剂量和疗程使用，不可自行增减剂量或改变用药方式。
虽然奥司他韦是目前治疗流感的首选抗病毒药物之一，但并不建议长期服用来预防流感，更好的方法是接种流感疫苗。
提前吃抗病毒药能预防甲流吗？奥司他韦和玛巴洛沙韦又该怎么选？
健康人提前服药意义不大
最近，网上出现了一种说法，不少网友觉得提前服用奥司他韦等抗病毒药物就能预防流感，甚至把奥司他韦当成了 “神药”。但实际上，奥司他韦主要是在流感早期治疗和暴露后预防方面发挥作用。像是老年人、孕妇、免疫力低下人群，还有那些和流感患者有过密切接触的人，短时间服用奥司他韦确实能降低感染流感的风险。可对于普通健康人群来说，提前吃奥司他韦意义不大。
这里必须要提醒大家，不按规范使用奥司他韦，很可能会让流感病毒产生耐药性，这样一来，药物的效果就大打折扣了。而且，奥司他韦也没办法保证百分百不感染流感病毒。特别是在不清楚病毒是否流行的情况下，提前服用也不能确保能预防流感。
还有一种治疗流感的药物叫玛巴洛沙韦，和奥司他韦比起来，它更容易出现耐药的情况。从美国和日本的用药情况来看，儿童使用玛巴洛沙韦后发生耐药的比例明显比成人高，所以不建议给 5 岁以下儿童使用。不过好在，目前我国还没发现近期流感病毒对玛巴洛沙韦耐药的情况。在面对流感和选择预防药物时，我们一定要理性，不能盲目跟风用药。
两种药怎么选 综合考虑六因素
看目的 奥司他韦适应症包括甲型和乙型流感治疗和预防，玛巴洛沙韦尚未批准用于甲/乙流的预防。
看人群 在适用年龄方面，奥司他韦的适用年龄范围较宽，混悬剂型可用于2周龄以上婴幼儿，胶囊剂或颗粒剂可用于1岁以上儿童及成人；玛巴洛沙韦的适用年龄要窄一些，只能用于5岁以上、体重在20公斤以上的儿童和成人。如果已经怀孕或者怀疑自己怀孕，优先推荐在医生指导下使用奥司他韦。
需要特别注意的是，奥司他韦颗粒对于正处于生长发育阶段、身体器官尚未完全发育成熟的1岁及以下儿童，服药不宜超过5天。此外，胃功能不佳或者胃比较敏感的病人，可以餐中服药。
而对于玛巴洛沙韦，妊娠期女性应避免使用，因为对其潜在风险尚未可知。哺乳期女性服用时应停止哺乳或避免服用。
看使用便利 在这个方面，玛巴洛沙韦的优势非常明显，全程仅需服用1次即可。而奥司他韦需要多次用药，治疗时通常需每日2次、连服5天。
看治疗费用 随着仿制药的出现，以及国家集中采购政策的实施，与玛巴洛沙韦相比，奥司他韦的价格优势非常明显，具体与厂家有关。
看合并用药 奥司他韦与其他药物之间相互作用相对较少，这一点是玛巴洛沙韦比不了的。由于含多价阳离子的药物会影响玛巴洛沙韦的血药浓度，进而降低疗效，因此，如需使用玛巴洛沙韦，需避免与含多价阳离子泻药或抗酸药、或含有铁、锌、硒、钙、镁的口服补充剂一起使用，两者至少需间隔2个小时。
看不良反应 奥司他韦常见的药物不良反应主要表现为恶心、呕吐和头痛，通常在1-2天可缓解。除此以外，还曾有引起精神神经性不良事件的报道，比如幻觉、谵妄和行为异常。玛巴洛沙韦可以引起皮疹等过敏反应，也曾有黑便、结肠炎、横纹肌溶解等报道，使用过程中应密切观察，一旦发生及时就医。
医院只要20元，有药店却卖339元？流感“神药”奥司他韦为何价格不一,涨了又涨?
12月4日，“奥司他韦医院定价仅需20元”的话题登上热搜。据报道，在过去的一个月里，百度指数中“流感”的搜索热度日均值同比上涨了177倍，与流感有关的资讯指数日均值同比飙涨了482倍，环比更是提高了2037倍。抗流感的常用药物奥司他韦价格也大幅上涨。同一款药，有的药店售价比医院高出3倍。
北京、上海、深圳、武汉、无锡等地部分患者、医护人员表示，各地医院基本能买到奥司他韦，但大都是高价品种，20块左右一盒的集采品种奥司他韦胶囊难觅踪迹。
有集采药，但不容易买
关于药品在药店的定价体系，一位连锁药店相关人士告诉北京商报记者，医院是医保集采挂网招标，所以价格固定，但药店因为进货渠道以及盈利性机构的性质，每家的售卖价格可能都不一样。另外，药店的价格受到供需关系影响，部分小药店无法稳定拿货，若有人抢着购买时，可能出现不理性涨价的情况。据其透露，疫情期间，对药店有过只能基于成本加价20%的临时规定，但这个无法长期基于成本加成而形成终端售价。
市场上上百元的奥司他韦供不应求，甚至时不时缺货，看似企业大赚了一笔。但这一品种毕竟已经纳入集采，市场整体是趋于收缩的。不少未通过一致性评价的企业已经陆续清理出局，还有一些没进集采的品种在慢慢退出竞争，市场上可供患者选择的品种会越来越少，趋于集中。这种情况也发生在其他品种上。
除了明显的季节性，奥司他韦还与海外供应链有一定关系。有企业表示，生产奥司他韦部分原料源于印度，通关链条复杂性容易和突发疫情叠加。
从销售总额看，奥司他韦是妥妥的大品种，国家医保局也适时组织了集采，甚至幸运地赶在了这波流感前落地。但实际上，今年很多患者却没有享受到政策红利。今后，如果再有类似突发特殊情况，该如何灵活处理，才能确保集采政策的阳光真正撒到民众身上？
由于价格上涨，且原料来源一致的情况下，更多患者选择购买价格相较实惠且稳定的印度奥司他韦。
