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专业 | 古巴成为世界上首个实现阻断艾滋病病毒母婴传播的国家

专业 | 古巴成为世界上首个实现阻断艾滋病病毒母婴传播的国家 古巴公共卫生部佰利嘉跨境服务部
2018-04-12
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导读:艾滋病是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它


艾滋病是一种危害性极大的传染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的CD4T淋巴细胞作为主要攻击目标,大量破坏该细胞,使人体丧失免疫功能。因此,人体易于感染各种疾病,并可发生恶性肿瘤,病死率较高。HIV在人体内的潜伏期平均为8~9年,患艾滋病以前,可以没有任何症状地生活和工作多年。


研究认为,艾滋病起源于非洲,后由移民带入美国。1981年6月5日,美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上登载了5例艾滋病病人的病例报告,这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。1982年,这种疾病被命名为"艾滋病"。不久以后,艾滋病迅速蔓延到各大洲。1985年,一位到中国旅游的外籍人士患病入住北京协和医院后很快死亡,后被证实死于艾滋病,这是我国第一次发现艾滋病病例。

HIV感染者要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人,因机体抵抗力极度下降会出现多种感染,如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核,特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎,念珠菌、肺孢子虫等多种病原体引起的严重感染等,后期常常发生恶性肿瘤,并发生长期消耗,以至全身衰竭而死亡。

虽然全世界众多医学研究人员付出了巨大的努力,但至今尚未研制出根治艾滋病的特效药物,也还没有可用于预防的有效疫苗。艾滋病已被我国列入乙类法定传染病,并被列为国境卫生监测传染病之一。



古巴专家早在2012年6日在哈瓦那宣布,古巴研制的艾滋病疫苗已在老鼠身上试验成功,并将在近期内转入人体试验。

  研究小组负责人恩里克·伊格莱西亚斯在这里召开的第29届生物技术国际会议上向来自38个国家的600多名与会代表介绍古巴这一成果时说,他领导的小组研制的艾滋病疫苗名为HIV-1治疗型疫苗,是以一种重组蛋白质为基础,依靠遗传工程技术研制成功的,疫苗寻求使肌体细胞对艾滋病病毒产生反应。

  他说,这种疫苗在老鼠身上的试验已获得成功,将于近期转入人体试验。人体试验初期规模将“很小,并受到严密的监控”,试验对象为“感染病毒初期”、“抗体呈阳性”的患者。

以下是中央电视台对此事的报道。


2015年7月2日 世界卫生组织(WHO)证实,古巴成为全球第一个有效消除艾滋病病毒(HIV)和梅毒母婴传播的国家。WHO的报告称,古巴2013年所有新生儿中只有2人携带HIV病毒,5人携带梅毒。世卫组织总干事陈冯富珍对媒体说:“这可能是公共卫生领域取得的最大成就之一了。”


全球每年估计有140万HIV病毒呈阳性的女性怀孕。如果没有任何干预,她们在受孕、分娩和母乳喂养期间将病毒传给后代的几率是15%至45%。如果母亲和孩子同时接受抗逆转录病毒药物,风险将降低到1%。梅毒的感染率同样不低,每年全球大概有100万临产孕妇感染此病毒,在孕期使用青霉素治疗可以大大降低梅毒的母婴传播风险。

    据《科学预警》杂志官方网站报道,阻止病毒从母亲传染给孩子的最佳方式就是让孕妇获得上述治疗,这一点很难做到,但古巴成功了——古巴完成了执行难度最高的全民医保,这使为所有怀孕女性提供相关治疗变得既可控又能负担。

    古巴新生儿HIV病毒和梅毒的母婴传播感染率如此之低,以至于“都不能再称之为‘公共卫生问题’了”。“非公共卫生问题”意味着每10万个新生儿中,少于50例HIV病毒和梅毒感染病例,并保持一年以上,同时,至少95%以上的怀孕妇女要经过疾病检测,95%以上感染孕妇要获得合理的治疗。

    陈冯富珍说:“这是我们长期以来与HIV病毒及性传播感染作斗争所取得的重要胜利,也是迈向‘无艾滋病一代’的重要一步。这也表明,终结艾滋病毒的流行是很有可能的。”

    陈冯富珍同时指出,全世界范围内新生儿HIV病毒感染率快速下降,2014年携带HIV病毒的新生儿只有24万,是2009年的一半。当然,距离世卫组织每年全球只有4万携带病毒新生儿的总体目标,“还有很长的路要走,但古巴的经验值得借鉴”。


《人民日报》利用其分布广泛的海外记者站调查了世界上70多个国家,调查各国的免费医疗制度。令人意外的是,他们发现全世界只有古巴一个国家实行了真正意义上的全民免费医疗。在古巴,任何国民在看病时均无需缴纳任何挂号费、医药费、手术费等各种费用。为什么美国欧洲等发达经济体都无法实现的免费医疗,却在古巴这样一个中低收入国家奇迹般实现了?



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