梅毒，日本增长1114％，这是什么病？

近期，日本因梅毒疫情及药物短缺问题再度引发关注。2013 年至 2023 年间，日本梅毒病例从 1228 例激增至 14906 例，增长率约 1114%，创历史新高。尽管 2024 至 2025 年数据略有回落，但连续四年处于高位。

此次危机的核心在于治疗梅毒的一线药物——长效青霉素针剂严重缺货。作为工业强国，日本该药物完全依赖单一企业及海外工厂供应。受生产线故障影响，预计断货状态将持续至 2027 年下半年。由于利润低且审批复杂，其他企业缺乏增产动力，导致供应链极度脆弱。

目前，日本相关学会已要求医疗机构优先保障孕妇用药，以防先天梅毒。交友软件普及、防护意识不足叠加药物短缺，共同推动了病例激增。反观中国，2025 年全国报告病例约 64 万例，约为日本的 48 倍；若扣除人口规模差异，中国每 10 万人发病率仍为日本的 4.2 倍。

如今一针长效青霉素即可治愈早期梅毒，但在人类发现青霉素之前，这段对抗梅毒的历史充满了血腥与荒诞。

初现狰狞

关于梅毒起源，学界主要有三种观点：一是源自非洲奴隶贸易带来的雅司病变异；二是十字军从黎凡特带回的麻风病变异；三是美洲来源论。前两种观点认为梅毒早已存在于欧洲，仅是后来发生变异才变得致命，但考古学在 15 世纪末前的亚欧遗骸中从未发现梅毒侵蚀骨骼的痕迹。

感染“雅司病”的非洲土著，身上出现烂疮（图：wikipedia）▼

因为相似的临床表现，早期的欧洲人时常把梅毒和麻风病弄混（正在尿检的梅毒病人，图：Science）▼

晚期梅毒导致的骨组织病变，十分可怕（图：Wellcomecollection）▼

最广为接受的是“美洲来源论”。1492 年哥伦布发现美洲后，其船员在与当地土著接触时感染梅毒，随后作为雇佣军参与意大利战争，将病原体带回欧洲各地。考古证据显示，1500 年前的印第安人遗骸中已存在梅毒侵蚀痕迹。此后，梅毒迅速蔓延至英国、印度、俄罗斯及中国等地。

1492 年哥伦布出发之前在码头与伊莎贝拉一世告别，一方面是英雄，一方面可能是瘟神（图：Britannica）▼

哥伦布先后四次的美洲远航，既是人类的交流之旅（很残酷），也是疾病的交流之旅（甚至更残酷）（图：Britannica Kids）▼

直到上世纪 40 年代，市面上仍缺乏有效治疗手段，仅美国每年受害者就超百万（40 年代梅毒相关宣传画，图：Wellcomcollection）▼

梅毒发病迅速，感染一月内即出现皮肤损害，若不经治疗，晚期将波及骨骼、心血管及神经系统，致人死亡。虽然主要通过性行为传播，但若口腔有病损，接吻亦可传染。

虽然梅毒大多数时候通过性行为传播，但如果口腔、面颊等部位有病损，接吻也可能传播梅毒（亲吻也需小心，图：wikipedia）▼

梅毒具有极强的破坏力，不仅导致大量人口死亡，更使众多政治家痴呆、艺术家英年早逝。通过对名人生活轨迹及医疗记录的分析，伊凡四世、尼采、梵高、莫扎特、贝多芬、舒伯特、林肯、莫泊桑等均被推测死于晚期梅毒。

巴黎人类博物馆的梅毒三期患者面部畸形模型雕塑（图：wikipedia）▼

许多天才作品取材于现实，染上梅毒并不奇怪（莫泊桑的卖淫主题作品）▼

这些天才往往寿命不长，除工作压力外，当时落后的医疗卫生水平也是主因。据生前癖好、症状及尸检记录推断，他们多死于晚期梅毒。有观点认为，神经梅毒在麻痹性痴呆发作前的清醒阶段，可能激发患者异常的创造力与疯狂个性，但这无法掩盖疾病造成的巨大痛苦与死亡事实。

贝多芬的死因有很多种说法，梅毒是其中一种。不管怎么说，都是一个和命运顽强抗争的男人（您真不是石鬼面？图：壹图网）▼

梵高笔下的妓女（1885）（老”守艺人“了，图：wikipedia）▼

蒙克笔下的尼采，在沉默中呐喊（可能真的画出了内心世界，图：wikipedia）▼

在西方，梅毒治疗经历了一个漫长而荒诞的演变过程。早期欧洲人模仿印第安人使用愈创木，或尝试铜片、蜘蛛网等偏方，均无效。随后出现的放血疗法、服用泻药甚至通过与健康人性交排毒等手段，不仅失败还加剧了传播。1665 年，甚至出现过“感染梅毒可预防瘟疫”的谣言，导致更多人主动染病。

中世纪的欧洲，医生多由神职人员、理发师等组成，图为一名理发师正在给患者做开颅手术（震撼脑髓~，图：壹图网）▼

当时欧洲人还无法想象这种可以复制自身的微生物，经常认为毒是固定量的，可以污染别人、净化自己（图：wikipedia）▼

17 世纪中期，一直盘旋在欧洲的黑死病再次大流行，嫖客们商量了下，将可能携带各种疾病的妓女定为女巫（图：shutterstock）▼

16 世纪，炼金术士帕拉塞尔苏斯推崇水银疗法。氯化汞被发现后，患者被迫接受水银蒸浴、涂抹含汞油膏等恐怖治疗，常因汞中毒而死。作家莫泊桑曾自豪地宣称自己得了“雄伟的梅毒”，并长期服用水银与碘化钾，最终深受其害。

炼金术三元素：盐（物质）、水银（信息）、硫磺（能量）（图：tumgir）▼

在抗生素被发明之前，大行其道的水银疗法，正在进行水银蒸浴的患者（“杀敌一百，自损一千”）▼

钟情烟花柳巷的大文豪莫泊桑，在染病期间也以梅毒为素材创作了一系列优秀作品（图：壹图网）▼

1905 年，德国科学家霍夫曼与肖丁发现了梅毒病原体——苍白密螺旋体。随后，埃里希发明了砷凡纳明（606），首次实现针对性治疗。1917 年，瓦格纳发现感染疟疾引发高烧可杀灭梅毒螺旋体，以此获得诺贝尔奖。但真正终结梅毒噩梦的是 1928 年弗莱明发现的青霉素，其副作用小且疗效显著，至今仍是首选药物。

新中国成立后，通过关闭妓院、解放妇女及大规模投放青霉素，于 1964 年宣布基本消灭梅毒，证明了该病完全可防可控。梅毒虽是人类的恶疾，但人类也应反思自身行为，避免成为地球的“病原体”，与自然和谐共存才是正道。