现在的有些医生，真菜。
昨天老爸慢阻肺/肺气肿急性发作。
喘的厉害。
我带他去医院检查。
挂的是洛阳最好的三甲医院，主任医师。
看履历，有30年临床经验，博士，博士生导师。
拍肺部CT，抽血，各种化验。
当天就是做了检查，CT结果要晚上才能出来。
医生说等结果出来再说。
晚上回家，
电子版已经可以查到。
我把老爸的症状，病史，化验单，CT报告，一个字没动，发给ChatGPT，让他给我分析。
40年烟龄，
最近几年上下楼梯都喘。
3年前查出慢阻肺，肺气肿。
今天干了点体力活，
喘的非常厉害。
ChatGPT帮我拆解了报告单上的每句话。
并给出慢阻肺的核心治疗方案。
一般情况，不严重，用A药，或者B药。
中等严重，用AB二合一。
高等严重，急性发作，用ABC三合一。
这个ABC就是不同的药名，为了大家方便理解，我用ABC代替。
他说，我爸的情况，40年烟龄，最近几年上下楼梯都喘，今天特别严重，属于急性发作。但你也不用担心，各种报告显示，属于老毛病发作，并没有一些可怕的新病变。
应归类中等以上严重程度。
用AB二合一，
或者，ABC三合一。
我心里就有了底。
今天上午，拿着检查报告，化验单去找专家。
他说，我建议住院治疗。
我问，不住院，吃药行么？
他说，也行，看你们自己。
我说，那就吃药。
为什么我不选择住院？
第一：医生只要没说，必须住院，以及不住院的严重后果，那就是可选。
只要是可选，统一选保守方案。
例如，出车祸断胳膊断手，脑梗，心梗，脑出血，医生肯定不会问你，要不要住院？更不会说，我建议住院。
第二：单纯的慢阻肺和肺气肿，是长年累月抽烟，对肺功能造成的不可逆伤害，只能用药维持。住院也是用ABC这三种核心药。在家用，和在医院用没区别。
第三：我一个亲戚，70多岁，心脏不舒服住院动手术，手术是成功了，肺部感染，送进ICU，稳定后转入普通病房，二次感染，再送进ICU，没救过来。
我对过度治疗有阴影，对住院更有阴影。
专家对着实习生说着药名，实习生在电脑上开方子。
我问，是AB二合一？
他说，不是，用A。
我问，是不是AB二合一效果更好？
他说，是。
我问，能用AB么？
他说，也可以。
AB二合一，是一种喷剂，有一些注意事项。步骤不对，药效大打折扣。
ChatGPT给我介绍了详细用法，我也查了抖音上几个使用视频。
但，我想听听专家的方法，以便记忆更加牢固。
我问专家，这种喷剂怎么用？
他说，你取完药来找我，我告诉你方法。
取完药上来。
专家带着我去隔壁诊室，咨询一个年轻大夫。
他向年轻大夫咨询，小刘，这种喷剂怎么用，让我也学学，以后好示范给患者看。
我震惊无比。
他亲自开的药，他竟然不知道使用方法。
即使是新款，也应该第一时间了解。
回去后，我立马查了查。
我本以为他开的是AB二合一。用于中等严重治疗，
最后开的是ABC，三合一。用于高等严重急性治疗。
而刚开始默认他给我的只用A，用于一般情况治疗。
从一个极端，直接跳到另一个极端。
ChatGPT给的判断：
至少用AB，ABC也可以，用于紧急情况。
我自己的判断：
我爸的情况，只用A肯定不对。
当我说出，AB二合一，效果是不是更好，
他说，是的。
最后给我开的是ABC三合一。
专家混乱的逻辑，让我不寒而栗。
头一天，ChatGPT给我详细介绍区别的时候。
明确说，AB二合一，可以长期用，如果用ABC三合一，效果是最强，但C含有激素，只用于急性发作，不能长期用。
我亲口问专家，
你开的这个药，适合长期用么？
他说，适合。
他的意思是ABC可以长期用。
我再一次不寒而栗。
因为，我回来后，查询不同资料。
第一：确认他开的是ABC。
第二：确认ABC不能长期用，C含有激素。
我复盘后得出最终结论。
我爸的慢阻肺，严重级别是中级，但急性发作，
短期应该用ABC三合一。
急性过后，转为AB二合一，长期用。
绝对不适合只用A或者B，效果太弱。
这些医学专业名词和药理机制，包括慢阻肺和肺气肿的详细介绍，24小时之前，我一无所知。
如果我不去了解。
我爸可能会被庸医耽误。
我去了解，只是想心中有数。
并没有想驳倒专家，
结果竟然南辕北辙。
我敢说，很多人都会被医学专家，30年临床经验，主治医师，博士，博士生导师的名头镇住。
没有自己的想法，
更不会有批评性思维。
啥叫批判性思维？
在相信之前，先问：真的是这样吗？
而不是，
别人随便给你塞个结论，
你都无脑相信。
你会去看证据，
去拆逻辑，
去想：如果不成立，会怎样？
不是为了反对谁，
而是为了不被别人牵着鼻子走。
亮剑中，有人跟李云龙说，团长，那可是鬼子精锐？
李云龙说，老子打的就是精锐！
同理。
不容质疑的东西，
恰恰最值得质疑。
老孙质疑的就是医学，专家。
质疑，不是为了否定，
而是为了看清。
天使和魔鬼，隔着一层纱。
扯下那层纱。
也许，你以为的天使，可能是魔鬼。
你以为的魔鬼，
可能是天使。
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