9 月 16 日,国家医保局正式印发《国家基本医疗保险医疗服务项目目录(第一批)制定工作方案》。我国将首次建立全国统一的医保医疗服务项目目录,旨在进一步规范医保支付范围,提升保障公平性与基金使用效能。
首批覆盖十三大类医疗项目
方案明确坚持“保基本”定位,综合考量各地基金承受能力与临床实际需求,按照“分类制定、动态完善”原则推进。首批目录将覆盖心血管、呼吸、眼科、妇科、放疗、麻醉、护理、康复、口腔种植、辅助生殖等 13 个类别。目录落地后,将率先应用于跨省异地就医结算,随后逐步与各省支付范围衔接。
明确准入标准与非纳入范围
方案划定了严格的准入标准:仅临床必需、安全有效、价格适宜且基金风险可控的项目方可纳入。美容保健、非功能性整容、健康体检等非疾病治疗项目,以及效果不确定、风险较高的项目均不予纳入。此举将推动医保支付更加规范高效,切实守护群众看病就医权益。
来源:央视新闻

