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内控合规|条款表述严谨性:人身保险产品条款审查关注点系列之三 | 燕梳合规

内控合规|条款表述严谨性:人身保险产品条款审查关注点系列之三 | 燕梳合规 燕梳合规
2023-07-18
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编辑 | Eric

一、条款审核关注点

关注条款文字是否严谨,重点是否突出,是否通俗易懂,是否存在文字冗长、分散等问题,是否便于消费者阅读和理解。

相关规定:《人身保险公司保险条款和保险费率管理办法(2015修订)》

第四十三条 保险公司法律责任人应当对报送审批或者备案的保险条款出具法律责任人声明书,并承担下列责任:……(二)保险条款文字准确,表述严谨;……

二、常见风险提示

1.条款中对消费者利益可能受损的表述过于分散,不利于消费者充分了解知悉。

2.条款中存在较多法律法规的原文引用,文字冗长。

3.医疗保险条款中的健康管理服务内容直接引用相关监管规定,存在误导消费者隐患。

4.医疗保险条款中的健康优选因子存在混淆费率确定因素与费率浮动的风险。

5.条款中运用高等数学符号解释保险金额,不利于消费者阅读理解。

6.条款中对于投保人、被保险人及受益人的部分可选权利表述不清,如减保权、续保权等,存在侵害消费者利益隐患。



韩雪莹丨实习律师

北京德和衡律师事务所实习律师,六年以上大型央企和金融机构工作经验,曾在中国移动和昆仑健康保险公司从事法务合规工作。

业务领域:深耕金融保险行业,团队专注金融保险行业领域,包括公司治理、风控合规、风险处置、争议解决等。累计为30余家保险集团、保险公司、保险资管公司、商业银行、保险中介机构等金融保险机构提供常年及专项法律顾问服务。
联系邮箱:hanxueying@deheheng.com
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专注金融保险行业
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