保险中介机构继续率追佣案件办案思考

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保险中介机构继续率追佣案件办案思考｜燕梳合规

燕梳合规

2024-09-10

导读：分享人：陈劲松律师团队

编辑 | Eric

在保险业高质量发展的大背景下，我们明显地感受到近几年保险公司向保险中介机构追佣以及向保险销售人员追责的案件显著增多，且部分案件金额较大。

近几年，陈劲松律师团队代理了多起因继续率不达标引发的追佣案件，经过各地法院判决或调解，我们的主要代理意见均被法院采纳，获得客户的肯定和认可。现就此类案件经办中的几点思考形成本文，供业内同仁参考。

（一）关于佣金/手续费返还的主张

13个月保单继续率，是保险中介渠道业务品质的核心指标，也是当前阶段压制代理退保黑产或异常投诉问题的重要手段。结合我们经办案件来看，继续率计算与佣金返还呈现以下几大特点：

首先，继续率不达标追佣的触发规则和计算逻辑复杂，业务对账数据量大，涉及专业术语较多（包括但不限于佣金/手续费、继续率、核实保费、标准保费、规模保费等行业术语），这对律师提出更高要求。

其次，结合我们经办多起案件，不同保司关于继续率的约定安排存在差别，佣金/手续费的构成各异，需要律师关注并理解协议安排。

再次，继续率安排往往涉及多份协议/补充协议，需要律师把握协议订立的完整背景过程和协议关系。

上述问题会增加法官查明事实、理解案情和审理的难度，因此，作为行业律师，我们需要熟悉行业交易规则，详细了解继续率的约定安排，使用通俗易懂的语言，借助表格/图形、计算逻辑、说明文件等可视化的展现形式，向法官充分阐述分析和展示，最终获得法院认可。

（二）关于违约金/滞纳金的主张

违约责任条款作为保险中介业务协议中压降违约行为发生的重要协议安排，我们在经办追佣案件中关注到，违约金、滞纳金是两个常被提及但容易被混淆的概念。

一般来讲，滞纳金是行政法概念，不过在实践中，如果保险中介业务协议中的滞纳金条款意在弥补守约方因违约方的违约行为所造成的损失，站在保司角度，我们可据此向法院主张违约损失，特别是保险中介机构拒不履行或久拖不结的情况下，往往更能获得法院的支持。

（三）关于律师费的主张

从司法实践来看，律师费的主张有赖于合同的明确约定。结合我们审核保险中介业务协议和经办追佣案件项目经验来看，该类协议设计往往较为复杂，合同权利义务和违约责任繁琐，因此建议对律师费负担适用场景进行明确约定，避免出现理解歧义，我们既往代理保司的一个案件中，出现过这样一个争议焦点，原被告双方合作协议中约定“甲方处理客户投诉、诉讼案件支出的律师费由乙方承担”，法官审理时关注本条是否应限定为律师费由乙方负担只适用于处理客户投诉/诉讼，我们通过文义、目的、体系解释等多种解释方法向法官进行说明，强调关于律师费负担的约定不应仅限于为处理客户相关事件所支出的费用，亦应适用于原被告间因佣金产生的合同纠纷，最终获得法院判决支持。

（四）关于保险中介机构意图刑事阻却的应对

在追佣案件中，有些保险中介机构以内部人员涉嫌经济犯罪应移送公安机关处理为由，意图阻却保司与保险中介机构的追佣案件。在此类案件中，保司宜从事实不同、法律关系不同等多个角度分析论证，于法于理的积极做出回应，避免案件进入一等再等的持久战中。

【结语】

作为保险行业律师，我们期待与保险公司、保险中介机构一起，作为保险行业共同体，同向发力，建立长期稳定的多元化合作关系，通过专业分工更好服务消费者，共同打造保险市场新格局。

陈劲松丨高级联席合伙人

北京德和衡律师事务所高级联席合伙人，曾在平安财险公司和中华联合保险集团从事稽核监察和法律合规工作。

业务领域：深耕金融保险行业，陈劲松律师团队具有丰富的金融保险机构工作和服务经验，熟悉金融保险行业的运行规则、业务流程、工作机制和风险防控，团队专注金融保险行业领域，包括公司治理、监管与合规、投融资、跨境金融保险业务、争议解决等。累计为70余家保险集团、保险公司、保险资管公司、商业银行、保险中介机构等金融保险机构和大型央企国企提供常年及专项法律顾问服务，有着丰富的实务经验和前沿理论研究实践。

联系邮箱：chenjinsong@deheheng.com

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韩雪莹丨资深律师

北京德和衡律师事务所律师，七年以上大型央企和金融机构工作经验，曾在中国移动和昆仑健康保险公司从事法务合规工作。

业务领域：深耕金融保险行业，专注金融保险业法律与合规实务，包括公司治理、风控合规、个人信息保护、争议解决等。累计为40余家保险集团、保险公司、保险资管公司、商业银行、保险中介机构等金融保险机构提供常年及专项法律顾问服务。

孙奕臻丨执业律师

北京德和衡律师事务所律师，硕士研究生，先后毕业于东北大学和伦敦国王学院，曾在某知名律所从事境内外投融资和上市业务，专注金融保险行业领域，包括公司治理、监管与合规、跨境投融资、争议解决。

刘菊丨律师助理

北京德和衡律师事务所律师助理，硕士研究生，先后毕业于中国石油大学和中央财经大学，专注金融保险行业领域，包括公司治理、监管与合规、跨境投融资、争议解决。