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陈劲松律师受邀为中国金融传媒做保险理赔司法诉讼实践及疑难欺诈案例实务分享 | 燕梳动态

陈劲松律师受邀为中国金融传媒做保险理赔司法诉讼实践及疑难欺诈案例实务分享 | 燕梳动态 燕梳合规
2026-04-29
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2026年4月17日,北京德和衡律师事务所高级合伙人、金融业务中心总监陈劲松律师应中国金融传媒邀请,在洛阳举办的“保险机构欺诈风险管理体系有效性评价新规解析及理赔调查实务培训班”上,进行了题为《保险理赔司法诉讼实践及疑难欺诈案例分析》的专题授课。来自多家保险机构的理赔、合规、风控及法务条线的管理人员及业务骨干参加了本次培训。

陈劲松律师结合其长期为多家财险、人身险公司提供法律服务的实务经验,以近年来保险诉讼与欺诈风险的新变化为切入点,系统梳理了财产保险合同与人身保险合同中的高频争议焦点,深入剖析了免责条款认定、如实告知义务、公估报告效力、限制治疗方式条款效力等实务疑难问题,并对保险诈骗的刑事认定进行了专题分享

一、财产保险合同纠纷:从争议焦点到裁判逻辑
陈劲松律师结合其办理的大量真实裁判案例,聚焦财产保险合同纠纷中的常见疑难争议,紧扣“雇主责任险名义投保人与实际投保人不一致”“公估人员资质瑕疵对公估报告效力的影响”等典型判例,逐案拆解法院的裁判逻辑。陈劲松律师指出,保险公司在核保环节对职业类别、风险状况的审核义务,以及免责条款的提示说明义务,往往是影响赔偿责任认定的关键。同时,对于公估报告的证据效力,法院会从严审查查勘人员的资质及评估程序的合规性,保险公司应重视理赔证据链条的完整性与专业性
二、人身保险合同纠纷:最新裁判趋势提出更高要求
在人身保险板块,陈劲松律师重点解析了投保人如实告知义务的认定标准、保险公司免责条款的提示说明义务在互联网投保场景下的履行边界,以及“限制治疗方式条款”的效力问题。他结合具体案例说明了最新裁判趋势对保险公司的条款设计、投保流程及理赔审核提出了更高的合规要求
三、有效抗辩与诉讼应对:从证据准备到庭审表达
针对保险公司在诉讼中的抗辩痛点,陈劲松律师从“免责条款提示说明义务的证明标准”“特别约定条款的效力抗辩”“投保人未如实告知的举证责任”等多个维度,给出了实务操作建议;还特别就保险公司与中介机构之间基于继续率产生的佣金追偿纠纷,分享了独到且高效的诉讼思路。
四、保险欺诈与保险诈骗罪:行政处罚、刑事控告与典型案例
课程最后,陈劲松律师结合国家金融监督管理总局公布的监管处罚案例及公安部发布的十起全国保险诈骗犯罪专项打击典型案例,系统分析了员工故意制造保险事故、车险扩损诈骗等常见欺诈模式。通过大量鲜活的实操案例,陈劲松律师帮助参训人员建立起从识别欺诈信号、固定证据、内部调查到刑事控告的全流程风险应对框架
整场授课历时近三个小时,内容紧贴理赔与反欺诈一线工作实际,案例详实、逻辑清晰、观点鲜明。参训人员表示,陈劲松律师的讲解既具理论深度,又富有实践指导意义,对于提升机构在理赔诉讼中的抗辩能力、完善欺诈风险管理体系具有直接的参考价值。

      陈劲松 

   北京&上海


陈劲松律师,北京德和衡律师事务所高级合伙人,金融业务中心总监、金融保险合规与争议解决部门主任,曾在平安财险公司和中华联合保险集团从事稽核监察和法律合规工作。入选钱伯斯(Chambers & Partners)2026 大中华区金融服务监管领域 Band 1 律师榜单

团队办公地:北京、上海。

业务领域:深耕保险金融行业,陈劲松律师团队具有丰富的保险金融机构工作和服务经验,熟悉保险金融行业的运行规则、业务流程、工作机制和风险防控,团队专注保险金融行业领域,包括金融监管与合规、投资并购、公司治理、保险资金运用、保险与再保险争议解决、海事海商、金融风险处置、金融民刑交叉业务、涉外/跨境仲裁等累计为80余家保险集团、保险公司、商业银行、保险资管公司、基金管理公司、信托公司、保险中介机构等保险金融机构和大型央企国企提供常年及专项法律顾问服务,有着丰富的实务经验和前沿理论研究实践。

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