【TMS技术】如何认识经颅磁刺激定位帽？

  TMS治疗疾病时，刺激部位是相当重要的。因为不同疾病可能脑皮层改变的部位不同，要求操作者在行TMS治疗前要充分认识疾病的病理，找出合适的刺激部位。

对于很多非脑电系统的操作者来说，脑部定位实在太复杂。所幸，依瑞德磁场刺激仪配套了快速知道定位的定位帽，使用方便，简单易学。（下图为常见疾病的TMS刺激定位图）

此定位帽是根据国际脑电图10-20系统而研制，已获得国家专利。而对于TMS操作者，知其然还应知其所以然，所以，今天我们来探讨脑电图10-20系统，希望今后TMS治疗更上一层楼！

目前临床上所用的脑电图还主要是使用盘状电极，采用国际10－20系统安置电极，包括19个记录电极和2个参考电极。

国际10－20系统安放顺序：

1、首先在头皮表面确定两条基线，一条为鼻根至枕外粗隆的前后连线为100％，另一条为双耳前凹之间的左右连线为100％。二者在头顶的交点为Cz电极的位置。

2、从鼻根向后10％处为FPz（额极中线），从FPz向后每20％为一个电极的位置，依次为Fz（额中线）、Cz（中央中线）、Pz（顶中线）及Oz（枕中线）。Oz与枕外粗隆的间距为10％。

3、双耳前凹连线距左耳前凹10％处为T3（左中颞）电极位置，以后向右每20％放置一个电极，依次为C3（左中央）、Cz（中央中线）、C4（右中央）和T4（右中颞）。T4距右耳前凹间距为10％。

4、从FPz通过T3至Oz的连线为左颞连线，从FPz向左10％为FP1（左额极），从FP1沿左外侧向后每20％放置一个电极，依次为F7（左前颞）、T3（左中颞）、T5（左后颞）及O1（左枕），其中T3为此线与双耳前凹连线的交点，O1距Oz为10％。FP2沿右外侧向后连线与此相对应，从前向后依次为FP2（右额极）、F8（右前颞）、T4（右中颞）、T6（右后颞）及O2（右枕）。

5、从FP1至O1和从FP2至O2各作一连线，为左、右矢状旁连线，从FP1和FP2直线向后每20％为一个电极位点，左侧依次为F3（左额）、C3（左中央）、P3（左顶）和O1（左枕），右侧依次为F4（右额）、C4（右中央）、P4（右顶）和O2（右枕）。在10－20系统中，FPz和Oz不包括在19个记录位点内。

            脑电图10-20系统脑与定位点对应表