
医学博士,教授,四川大学华西临床医学院硕士生导师。现任职于四川大学华西临床医学院精神病学教研室/华西医院神经生物检测中心/睡眠医学中心。西部精神医学协会物理诊疗医学专委会主任委员,四川省预防医学会盆底分会副主任委员,中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会神经电生理专业委员会顾问,中国康复医学会电诊断专委会常委委员。专业特长:生物精神病学与心身疾病,神经、精神疾病电生理诊断,经颅磁刺激治疗。发表论文60余篇(SCI收录论文7篇);承担和参加部、省、国家级科研项目9项;主持开设临床神经电生理和经颅磁刺激诊疗国家级远程教育项目2项;出版著作7部(其中1部主编,1部副主编)。
郑重教授自2007年起,就开始了经颅磁刺激(TMS)技术的临床应用与研究。十余年的时间,郑教授所在TMS治疗室,接诊患者超10万人次,接受来自全国的TMS进修学员近千人,每年进行TMS相关学术讲座达40余场。
目前,科室有5台经颅磁刺激仪投入使用,每天TMS治疗患者为50—60人。郑教授是首批专注于TMS临床应用与研究的专家,是真正将TMS在临床用出效果,用出影响的“TMS应用第一人。”
TMS如何在临床用出效果?TMS的应用现状是什么,目前有哪些亟待解决的问题?对于未来TMS发展的期许与展望?近日,郑重教授接受了依瑞德临床医学中心的电话采访,针对TMS系列问题,进行了专业的解答和深入的探讨。
贵院TMS开展十年来,获得了无数患者及业界人士的高度赞誉。请问贵院TMS主要用于诊治哪类患者?TMS为这些患者带来了哪些重大改变?
2008年FDA通过了TMS对抑郁症的治疗,这方面的应用已经是业界公认的。目前,除了抑郁症,我们科室应用TMS在治疗睡眠障碍、焦虑症、脑卒中后认知障碍、运动功能障碍、儿童脑瘫等多种精神及神经康复类疾病都取得了较好的疗效!我经常在医学群里分享很多TMS应用的成功案例,把不可能变成可能,TMS为我们创造了一个又一个的奇迹,提升了患者就医质量和生活质量,意义重大。
贵院是全国TMS进修学员的首选之地,已培养了成千的TMS应用专业型人才,可以说是中国TMS的黄埔军校。除了在培养TMS人才,提升TMS临床疗效取得丰硕成果外,据了解,您也成功开展了多项TMS相关的课题研究,已经走在很多同行的前列,您能跟我们分享一些研究心得吗?
目前,有一项关于TMS研究的项目获得国家自然科学基金资助,正在积极筹备和计划开展中。大家觉得TMS可能的机制是电磁转化产生感应电流,以及对神经递质的影响,但关于机制研究和理论的报道并不多,我们希望在精神性疾病发病病例的机制做进一步的阐述,其中涉及神经电生理、功能影像学、神经生物学标记等。还有将其他的医学理论与TMS结合研究,像我正在开展的中医基本理论研究,算是国内首创的观点,要占据理论的制高点。我认为,结合多种技术与理论,对TMS的研究拓展非常重要。
经颅磁刺激技术开展这么多年,全国范围内使用,临床效果参差不齐,您觉得目前经颅磁刺激技术应用存在的最大问题是什么?
经颅磁刺激技术应用的越来越广泛,但到目前为止,相关TMS技术的行业标准应用一直未见出台。 我认为制约标准制定的有两个重要因素:一是评价标准,如何判定治疗前后的疗效,没有全面普及与应用,我认为神经电生理的诊断应用非常重要;另一方面就是人为因素,治疗过程中的首次定位,刺激靶点的偏移等人为因素的干扰较大,操作医生的应用技能需要进一步全面提升。
通过依瑞德数十年的临床数据追踪及医生回访,我们发现TMS的定位是困扰操作医生及影响TMS临床疗效的重要因素,请问您是如何解决定位难题的?
目前,我常用的方法是脑电10—20系统定位法,因为TMS的效应是神经网络连接的效应,只要在正确区域范围内,规范化操作(正确的角度、距离、位置),TMS的治疗都会是有效的。如果我们能明确刺激靶点,解决治疗过程中患者移动、二次原靶点治疗等精准定位难题,TMS的临床效应将会得到更大的提升。
现在医学界有一种趋势,那就是“精准智能医疗”,您对于TMS精准智能应用方面有这怎样的期待?
精准智能医疗是未来医学的大势所趋,每一种疾病都有共性也具有个性化,为患者量身制定个性化的治疗方案,让其新的医学手段发挥最大效应,才能全面提升就诊水平,改善患者就医质量。据我了解贵公司已经推出了智能精准磁刺激机器人系统,很期待下一步与你们开展相关合作与研究。
感谢郑教授的对依瑞德的高度关注与认可,推动TMS技术的进步与发展,依瑞德责无旁贷。TMS2.0精准智能磁刺激时代已来,期待与您及各位医学界同仁共同为脑疾病与神经调控技术的发展做出更大的贡献!再一次感谢郑教授接受我们的采访,并分享这么多实用的经验,十分感谢!

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