标准解读——rTMS操作人员应该具备什么能力？

导 读｜TIPS

综合2019-2023年陆续发布的经颅磁刺激技术指南、标准及专家共识等文件中关于rTMS操作人员的要求，建议从业医师、技师或护士，除了具备执业资格之外，至少接受1个月rTMS理论及临床培训，同时熟练掌握癫痫发作应急处理能力和具备一定的急救能力。

2023年7月，中国医药教育协会发布了《重复经颅磁刺激技术在精神障碍临床应用中的操作规范》的团体标准，2024年，原作者团队发表了该团标的解读。

我们将基于团标和解读内容，带大家深度探讨重复经颅磁刺激技术(rTMS)在精神疾病中应用的若干方面，以便为经颅磁刺激(TMS)技术的临床应用提供参考。

本期为第三篇，基于团标来谈谈rTMS操作人员应该具备什么能力？

1、rTMS操作人员的上岗资质

2、rTMS操作人员的培训和继续教育要求

3、rTMS操作人员应有的急救能力

除了本团标，还搜索到另外4个文件涉及到该方面的内容，所以一并整理。纳入分析的文件详情如下：

后台回复“089”即可获取上述文件原文

rTMS操作人员资质、培训和继续教育要求

由上可见，rTMS操作人员首先要具有执业资格，可以是医师、技师或护士，一般医师开具处方，指导rTMS实施全程，技师或护士操作rTMS设备。

随着rTMS应用越来越规范，对rTMS操作人员的要求也越来越高，从只要求接受培训，到对进修时长、进修点都做了明确的要求，而且还需要考核合格获得培训证书。

另外，rTMS操作人员并非只要求上岗时参加培训，还提出上岗后要进行继续教育。

rTMS操作人员的急救能力

rTMS操作人员应具有一定的急救能力，熟练掌握心肺复苏、癫痫发作的处理流程和方法。

因为rTMS最大的不良反应是诱发癫痫发作，因此国际临床神经生理学联盟（IFCN）在2021年国际TMS安全指南中推荐癫痫发作的应对流程：

1)保持冷静；

2)呼救；

3)避免病人受到伤害（例如，帮助他们卧倒在地上并移走周边可能伤害他们的东西）；

4)记录癫痫发作的时间；

5)关注患者生命体征变化，直到救援到来；

6)适度宽松衣服；

7)保持呼吸道通畅，防止误吸（如将病人头偏向一侧）。

8）应注意避免约束病人或将东西放入病人的嘴里。

以上内容由依瑞德集团医学中心整理，

有不足之处请指正，转载请注明出处。

☞ 阅读推荐：

1. 专家共识丨《rTMS的临床应用与操作规范上海专家共识》发布

2. 热点丨《经颅磁刺激操作指南》团体标准及解读

3. 专家共识丨江苏省精神科经颅磁刺激治疗技术管理规范

关注“经颅磁刺激技术”公众号后台

回复“089”获取文件原文