01
Sleep-like cortical dynamics during wakefulness and their network effects following brain injury
清醒状态下类似睡眠的大脑皮层动态及其在脑损伤后的网络效应
作者：Marcello Massimini, Maurizio Corbetta, Maria V. Sanchez-Vives, Thomas Andrillon, Gustavo Deco, Mario Rosanova & Simone Sarasso
研究单位：
意大利米兰大学，生物医学与临床科学系
意大利米兰，国际康复会唐·卡洛·诺基基金会
意大利帕多瓦大学，神经科学系及帕多瓦神经科学中心（PNC）
意大利帕多瓦，威尼托分子医学研究所（VIMM）
西班牙巴塞罗那，奥古斯特·皮伊·苏涅尔生物医学研究所
西班牙巴塞罗那，加泰罗尼亚研究与高级研究院（ICREA）
法国巴黎，索邦大学，大脑研究所—巴黎脑研究所—医学研究中心（ICM），“运动”团队，法国国家健康与医学研究院（Inserm），法国国家科学研究中心（CNRS）
澳大利亚维多利亚州墨尔本，莫纳什大学，艺术学院，莫纳什意识与冥想研究中心
西班牙巴塞罗那，庞培法布拉大学，信息与通信技术系，大脑与认知中心，计算神经科学小组
期刊：Nature Communications
DOI：org/10.1038/s41467-024-51586-1
摘要：
本研究系统地提出了一个关于脑损伤后功能网络改变与慢波密切相关的综合性理论框架。脑损伤发生后，慢波的产生机制植根于皮质双稳态，多种复杂的病理生理过程，包括神经调节的动态变化、神经连接的受损、水肿炎症反应的发生以及代谢状态的改变等，协同作用促使慢波在清醒时期出现。慢波具有在局部产生并向远处传播的特性，其传播过程对功能性磁共振成像（fMRI）所表征的脑网络以及机体行为产生显著影响。尽管慢波可能潜在地蕴含一定益处，但其远距离传播可能引发网络干扰现象。这一创新性的观点为深入理解脑损伤后的神经机制提供了崭新的思路，也为后续治疗和康复策略的开发指明了新的方向，例如通过深入探究慢波传播的潜在机制、剖析其与行为表现之间的内在关系以及全面评估外部干预措施的可行性等研究方向，有望为改善患者的预后状况提供有力的理论依据和实践指导。
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02
Clinical study of different frequency transcranial magnetic stimulation combined with paroxetine in the treatment of poststroke depression with insomnia
不同频率经颅磁刺激联合帕罗西汀治疗卒中后抑郁伴失眠的临床研究
作者：Xiafei Xu, MM, Liang Li, MM, Tianchu Gao, MD, Qiuping Zhang, MM, Shujuan Liu, MM, Xiyan Liu, MM
研究单位：
河北省精神卫生中心睡眠医学科，河北省第六人民医院
河北省保定市脑血管病医院影像科
河北省保定市第一中心医院神经内科二病区
河北省保定市满城区第二中医医院肿瘤科
河北省保定市中医院肾内科
期刊：Medicine
DOI：10.1097/MD.0000000000040227
摘要：
本研究旨在探讨不同频率的重复经颅磁刺激（rTMS）与帕罗西汀联合应用于脑卒中后抑郁（PSD）伴失眠患者的治疗效果，提升rTMS在改善抑郁状态、睡眠质量、神经损伤程度以及日常生活技能等方面的作用效能。
研究方法：选取90例PSD患者，通过随机分组的方式将其分为低频组、高频组以及对照组。其中，低频组接受低频rTMS联合肠溶帕罗西汀治疗，高频组接受高频rTMS联合肠溶帕罗西汀治疗，而对照组则采用伪刺激联合肠溶帕罗西汀治疗。整个治疗过程每周进行5次，持续2周。并且，分别在治疗前、2周治疗结束以及6周随访结束这三个特定时间点，运用相关专业量表对患者的各项指标进行评估。
研究结果：不同频率的rTMS与治疗前后的评分之间存在显著的交互作用。具体而言，在治疗2周和随访6周时，三组患者的汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分相较于治疗前均有所降低，而改良巴氏指数（MBI）评分则呈现相反的升高趋势。在治疗评分的效果方面，治疗前，三组患者的部分评分未呈现出明显的差异；治疗后，低频组和高频组在部分评分上优于对照组；在6周随访时，三组患者的HAMD-17评分无显著差异，但高频组的HAMD-17评分低于低频组，PSQI评分则高于低频组。
研究结论：低频rTMS联合药物在改善PSD患者的失眠症状方面具有良好的疗效，而高频rTMS联合药物则在缓解抑郁症状方面更为有效。此外，两种频率的rTMS联合药物治疗均有助于改善患者的神经功能缺损状况以及日常生活能力，为临床治疗PSD伴失眠提供了有价值的参考依据。
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03
Effect of sleep quality on repetitive transcranial magnetic stimulation outcomes in depression
睡眠质量对重复经颅磁刺激治疗抑郁症效果的影响
作者：Jamie Kweon, Andrew M. Fukuda, Asi P. Gobin,Lamaan Haq, Linda L. Carpenter and Joshua C. Brown
研究单位：
美国麦克莱恩医院抑郁与焦虑障碍科，脑刺激机制实验室
美国哈佛医学院精神病学系
美国巴特勒医院神经调控研究机构
美国布朗大学阿尔珀特医学院精神病学与人类行为系，巴特勒医院
期刊：Frontiers in Psychiatry
DOI：10.3389/fpsyt.2024.1458696
摘要：
本研究聚焦于探究睡眠质量在rTMS治疗抑郁症成效方面所起的作用。通过对980例接受rTMS治疗的抑郁症患者展开回顾性分析，运用特定量表对抑郁症状以及睡眠质量予以评估，同时留意记录睡眠药物的使用状况。研究结果表明，rTMS治疗后患者睡眠质量得以提升，且与抑郁症状的改善存在关联，尽管基线失眠情况并不能对rTMS治疗结果进行预测，然而使用睡眠药物的高失眠患者在总体抑郁症状方面的改善更为显著。这意味着调节睡眠或许会对rTMS治疗期间的症状改善进程产生影响，虽然该研究存在部分局限之处，如同无法对混杂变量加以控制、缺少睡眠的客观测量手段等，但仍为抑郁症治疗过程中重视睡眠因素提供了有益的参考方向。
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END
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