作为曾经的三甲医院内科主任，退休后 80 高龄的林伯（化名）怎么也没想到，自己会从"开药方的人"变成"被治病的患者"。
幸运的是林伯一直保持着定期体检的好习惯。两周前，林伯体检发现肿瘤指标 "甲胎蛋白" 明显升高，通过进一步的超声造影和增强 MRI 检查提示：肝 S4 段长出了一个 2.5cm 的结节，考虑为肝细胞癌。
医生最初建议行腹腔镜肝肿瘤切除。但考虑到自身年纪较大，身体体能已大不如前，且伴有高血压、糖尿病等多种基础疾病，林伯和家属都十分担心手术风险，害怕身体承受不住。通过与佛山复星禅诚医院（以下简称 "佛山禅医"）超声介入中心张海雄主任反复沟通，他们希望找到一种既能有效治疗肿瘤，又不用承受巨大手术创伤的方法。
超声介入中心给出了答案 ——肝肿瘤冷冻消融术。
5 月 9 日，在完善各项检查并排除手术禁忌后，林伯被推进了佛山禅医超声介入手术室。
与传统的开腹或腹腔镜手术不同，这场手术的 "利器" 不是手术刀，而是一根极细的冷冻消融针；手术的 "导航系统"，则是实时监控的超声探头。
局部麻醉，是这场手术带给林伯的第一个惊喜。
张海雄主任仅在林伯的穿刺点周围注射了利多卡因进行局部麻醉。没有气管插管，没有全麻的沉睡，林伯全程意识清醒。
王维策主任用超声探头精准锁定肝 S4 段那个约 2.5×2.5cm 的低回声团块。在超声实时引导下，两根冷冻消融针精准穿过瘤体最大径，直达瘤体背侧。
随后，氩氦气系统启动，一场 - 160℃的 "冰封行动" 正式开始！
在极低温下，针尖迅速结冰。超声屏幕上可以清晰地看到，一个被称为 "冰球" 的极寒区域逐渐形成，将整个肿瘤组织严严实实地包裹其中。降温至 - 160℃持续 8 分钟，复温至 35℃持续 2 分钟，经过两个循环，肿瘤细胞在 "冻融交替" 中被有效破坏。
整个过程中，冰球的范围被超声实时监控，精准包裹瘤体，较大程度保护了周围的正常肝脏组织。
林伯，感觉怎么样？冷不冷？
不冷，就感觉有点冰凉。一点点疼，完全可以忍受。
这是手术过程中，张海雄主任与林伯的真实对话。因为只是局麻，医生可以随时与患者沟通，感知患者的状态，进一步保障了手术的安全。
手术过程十分顺利，术中林伯生命体征平稳，没有出现任何异常情况。拔针后，林伯被安返病房，无需进入 ICU 观察。科室给予了护肝利胆、护胃、镇痛等对症治疗。
术后第一天，林伯半靠在病床上，精神矍铄，微笑着对查房的张海雄主任和吴显博医生说："真没想到，一点都不遭罪！打针的时候有一点点疼，手术的时候就是感觉凉凉的，全程我都能跟张主任、吴医生聊天，现在感觉挺好的。"
张海雄主任欣慰地说："恢复得很好，明天或者后天就可以出院了。"
5 月 11 日，也就是术后仅仅两天，林伯恢复良好，病情稳定，顺利出院。
林伯的经历，是佛山禅医超声介入中心肝病损冷冻消融术的一个生动缩影。
对于许多像林伯一样因高龄、合并基础疾病无法耐受全麻手术的肝肿瘤患者，或者经历过综合治疗、甚至多次开腹手术的患者来说，冷冻消融术提供了一种新的治疗选择：
✔微创：无需开腹，只需针眼大小的创口，术后恢复快
✔ 精准：超声实时引导 + 造影评估，冰球范围可视化，精准作用于肿瘤组织
✔ 安全：仅需局部麻醉，术中患者清醒可对话，规避了全麻风险，对心肺功能要求较低
✔ 高效：超低温有效破坏肿瘤细胞，术后 2-3 天即可出院，不影响后续综合治疗
副主任医师、副教授
外科医院副院长，肝胆外科副主任、超声介入中心主任
专业擅长：擅长荧光腹腔镜肝癌根治切除、胆管癌及胰腺癌根治术，微创治疗肝胆管结石、肝血管瘤，肝胆肿瘤综合转化治疗及超声介入治疗等，拥有国家实用新型专利4项。
副主任医师
功能检查科副主任，综合超声科主任、超声介入诊疗中心副主任
专业擅长：从事超声诊断工作十多年，擅长超声心动图，精通超声介入治疗（肿瘤消融、置管引流、穿刺活检、甲状腺活检等）。
文案 | 覃春兰
编辑 | 许梓筵
审核 | 张海雄、邓烨、李爱玲、陈琳