听力小百科第6讲——正常听力级、峰值等效声压级和感觉级

在上期【听力学名词释义（5）】中，我们学习了听力级和听力零级，它主要是用于计量纯音（单纯而恒定持续的声音）强度大小，也就是用于我们听力计上和纯音听力图上的单位。

那么，在临床听性脑干反应等测试时，为了获得好的波形，常常需要使用能引起更多神经放电的快速变化的短时程声音（如短声和短纯音等），这时我们就不能用听力级来计量了。为了更好地计量这些声音的强度，人们借鉴声压级和听力级的方式，以“峰值等效声压级”和“正常听力级”单位来计量，先介绍如下。

峰值等效声压级(dB pe SPL)：是专门用于时程短的声音强度标定单位，为短时程音在压力变化峰处之强度(即最大压力点)与纯音峰至峰相等振幅之纯音声压级（以瞬态信号峰值等效的1000Hz纯音振幅）的分贝级，即在示波器上比较短声电脉冲峰振幅和纯音信号的振幅关系而得出。如图所示，峰-峰振幅的短时程信号测量时，首先测和峰-峰振幅相同的纯音信号的声音强度，然后等效为相同强度。举例：测量和峰-峰振幅相同的纯音信号的声音强度为60dB SPL，那么，此时和峰-峰振幅相同的短时程音的强度即为60dB pe SPL。

峰值等效声压级测量示意图

峰值等效声压级dB pe SPL针对不同类型、不同频率及不同时程的刺激声，单位dB SPL与其dB pe SPL的等效值相差多少并不完全相同。例如：100 μs脉冲通过TDH-49耳机产生的click声，刺激重复率为10次/秒时，正常人短声平均主观反应阈为29.9 dB pe SPL或25.6 dB SPL。该单位主要用在听觉诱发电位测试中，如听性脑干诱发电位，近年来已逐渐被dB nHL单位取代。

正常听力级(dB nHL)：也是一种专门用于时程短的声音强度标定单位，为听觉诱发电位(Auditory Evoked Potential，AEP)测试时常用强度单位，是根据一组听力正常的青年受试者（年龄18-25岁）对刺激声(短声、短音或短纯音)的平均主观反应阈（平均听阈）的声压级值（dB SPL）作为标准的听阈零级，称为正常听力零级（因无标准化的基准，采用听性行为反应决定的正常参照的声分贝级）。

以它作为标准的声音计量单位称为正常人听力级（normalized hearing level，nHL），用dB nHL表示。例如一组听力正常的青年受试者其click声平均主观反应阈是35 dB pe SPL，以该数值作为0 dB nHL，那么， 60 dB pe SPL的click声给予受试者(病人)测试时，其声刺激强度可变换成(60-35＝25 )25dB nHL。

感觉级(Sensation level，SL)，系指个体单耳声刺激的主观听阈值与所用刺激声的声压级的差值。是以dB表示的个体听阈上的声强级，常用来表示给声信号或对某特定阈上反应的声强级，如对纯音听阈或声反射阈。

例如刺激个体单耳（左耳），如果其主观听阈（纯音听阈）为30 dB HL，此时给刺激声为90 dB HL的声刺激，左耳感受声音强度的大小为60 dB SL。即声刺激强度可转换成(90-30)dB SPL＝60 dB SL。耳鸣响度的标定，常用感觉级（dB SL）来表示，如某患者右耳耳鸣声音调为2kHz，响度配匹为60dB HL，如果纯音听阈为50dB HL，此时耳鸣响度可计为10dB SL（60-50），如果纯音听阈为55dB HL，则耳鸣响度就可计为5dB SL（60-55）。