帮听障宝妈支招（9）—— 宝宝要做听力检查了，家长能做些什么？

上面提到的听力检查通常需要一个小时以上才能完成，尤其是听力越好测试时间越长，就像玩游戏一样水平越高通关越多，花的时间自然越长。宝宝在自然睡眠状态下要保持1小时安静不动（特别是在测试过程中一直有测试声音的刺激下）难度很大，而整个测试过程由很多2-3分钟测试的时段组成，在每个测试时段里，如果宝宝扭动1-2次，检查就需要重新测试，即使勉强完成，也会直接影响记录波形的准确性和稳定性，导致测试结果不准确。那么一次完成全部的听力学检查比例大大下降，可能要来2次、3次甚至更多次。

我们曾遇到在澳大利亚做过听力检查的患儿，家长和宝宝去了3次，每次半天时间，可还是没能把全部听力检查结果做完，在欧洲和美国也存在同样的问题。这些国家因为人口基数小，而且都是预约制度，每天只预约1-2个宝宝，过程曲折繁琐还能让人接受。我们国家听力检查的地方有的像闹集市，僧多粥少。因此，我们国家的现状是只能尽可能1次做好做全，像欧美每个患儿来2-3次才能完成所有测试，不但让患儿家长和医疗机构花费大量的人力物力和时间，而且还严重影响其他患儿的诊治时间。

检查时使用适当的辅助睡眠的药物（一般采用水合氯醛）可使宝宝检查时处于好的状态，不会乱动。听力检查可以做到快、准和省时，一般1次即可做好全部听力检查。

最佳的方案是自然睡眠（或叫剥夺睡眠：即做到让宝宝检查前大幅减少睡眠时间，特别是晚间的睡眠，也就是说到检查时使宝宝处于特别犯困的状态）和使用适当的镇静剂相结合，效果最佳。这样宝宝不但状态好，而且维持睡眠的时间长，特别有利于检查，做出的检查结果当然漂亮准确。我们经常会遇到这样的情况：家长说宝宝晚上是睡得很少，但在来医院的路上实在没办法控制他不睡觉，那我们想告诉家长的是要想尽方法，哪怕让他一直哭闹也不能让他睡。

很多时候，家长匆匆忙忙抱着宝宝来就要做检查，这时如果与其他通过预约的宝宝在时间上起冲突了，没有预约的宝宝肯定是需要等待别人完成测试后才可以排上队的。在等待过程中很多宝宝会不受控制地入睡，在检查之前就已经养好了精神，这时即便用了药也很难入睡。当然也有个别勉强靠药物入睡了，但维持熟睡状态的时间并不长，检查进行到中途就没法进行下去，只好再来第二次。如果能按（3）最佳的方案的要求就可一次解决问题，因此通过预约再做到有备而来是最好的办法。

a.来医院前尽量让宝宝少睡，特别是到达医院前2小时千万不要让孩子睡觉，想尽办法多逗他玩，减少能让其入睡的因素（比如喝奶、身体包裹得很紧实等），宁可让他多哭也不能睡；

b.检查前需要服用辅助睡眠的药物（水合氯醛）。为用药需要，喂药前1小时内不要给孩子喂食；喂药后入睡前也尽量少喂食，喂完后尽可能拍出奶嗝后再让其入睡，以免在检查过程中吐奶，影响检查进程；

c.带好孩子睡觉用的毯子及一天内需要用到的尿片和食物量；

d.有些需要肛门给药的宝宝（吞咽功能障碍、腭裂或月龄过小等）尽量在给药前解好大便，同时准备好一套备用的衣服；

e.用药后家长切忌操之过急，一看到宝宝刚进入浅睡状态就急着抱去检查，最后的结果就是宝宝立刻就惊醒，所以一定要由医务人员大概评估睡眠状态后方可进入检查环节。

（1）带好宝宝的有效证件至黄浦区制造局路639号上海第九人民医院1号楼1楼挂听力与眩晕门诊号；

（2）至1号楼2楼听力中心接待处，由医务人员接待并安排等待就诊。就诊时医生会询问病史并进行基本的耳鼻咽喉常规检查，开具听力检查单和药物。之后家长可至1号楼1楼大厅付费，药房拿好药；

（3）再回到听力中心将检查单和药交给接待处，等候喂药；

（4）检查前请换好尿布，使宝宝尽可能处于舒适的状态，哄其入睡；

（5）待宝宝熟睡后，可告知护士，由护士察看熟睡程度与否以安排检查；

（6）检查完成后，持检查结果至医生处进行听力诊断。遇疑难病例可预约专家门诊；

（7）当天不能成功完成检查的，须再次与听力中心工作人员预约下次检查时间。

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