医药企业一直以来都是税务稽查的重灾区，到底是为什么？该怎么应对？
国家税务总局例行新闻发布会提出：税务部门将继续聚焦医药等虚开发票高发行业。2024年3月，国家卫健委药物政策与基本药物制度司发布的《短缺药物保供稳价近期工作》中提到：
税务总局进一步加大对部分医药企业涉税违法行为的查处力度，规范医药领域税收秩序。江苏省税务局稽查局发文要求各市开展2023年医药器械行业检查工作。
此外，针对医药行业的反腐败、反贪污行动也在开展，卫健委联合税、警、医保局、药监局、市监、纪检、审计、工信部等多个部门长期共同开展专项整治活动。
未来几年，医药行业将面临更为严格的监管环境，医药行业仍可能是税务稽查的重点行业。
扬州市稽查局据此查出医疗设备耗材销售公司向医院提供实物返利未视同销售；向医院销售未开具发票、未申报纳税；总公司招投标，收入拆分到各分公司，违规享受低于增值税起征点的税收优惠等违规行为。
税务机关运用征管软件、大数据管理平台等涉税信息核查分析工具，可以对比企业各种财税指标、费用指标，找出异常风险点。
南通市税务局第一稽查局通过比对某医院与当地同等规模、同样名气的医疗机构的营收数据、费用占比，显示该医院收入明显偏低，发现其利用私人账户收取医疗费用，通过隐匿收入虚假申报方式逃避纳税。
比如：审计部门在审计某社会保障项目中，发现某医药公司虚构中药材收购业务，虚开农产品收购发票16.8亿元用于抵扣进项税额。
医药企业常见虚开发票类型是虚开农产品收购发票、通过线上服务平台虚开发票、通过注册在财政扶持地的机构虚开服务费发票。
虚开分两种：
一种是出于套现、虚列成本偷逃税款、规避个人所得税的目的恶意虚开，另一种是善意取得虚开发票，凭证明资料证明业务真实，费用可税前扣除。
医药企业支付CSO推广服务费，如果服务记录、服务成果等证明资料留存不足，存在被质疑业务真实性的风险。
除了证据链做足，还要穿透检查CSO业务的真实性，才能应对虚开发票风险。
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